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骨折的愈合過程一般分為三個期

2016-10-09 10:49:01      

骨折的愈合過程一般分為三個期:

1、血腫機化演進(jìn)期

在骨折部形成血腫,骨折端由于循環(huán)中斷,發(fā)生壞死。血腫凝成血塊,壞死引起無菌性反應(yīng)。隨著纖維蛋白滲出,毛細(xì)血管增生,成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的侵入,逐步清除機化的血腫,形成肉芽組織,進(jìn)而演變?yōu)槔w維結(jié)締組織,使骨折端成為纖維連接。這一過程在骨折后2周完成。

2、原始骨痂形成期

骨內(nèi)膜和骨外膜的成骨細(xì)胞增生,在骨折端內(nèi)、外形成新骨(膜內(nèi)化骨),新骨不斷增加并使兩端愈合形成梭形,稱內(nèi)骨痂和外骨痂,骨折間及髓腔內(nèi)纖維連接轉(zhuǎn)化為軟骨組織,稱為軟骨內(nèi)化骨,并在骨折處形成環(huán)狀骨痂和髓內(nèi)骨痂。兩種骨痂愈合后即為原始骨痂。一般需4~8周。

3、骨痂改造塑型期

原始骨痂中的新生骨小梁逐漸增加,排列逐漸規(guī)則致密,骨折端的壞死骨不斷清除和新生骨的爬行替代復(fù)活,則骨折部位形成骨性連接,一般需8~12周。隨著肢體活動和負(fù)重,應(yīng)力軸線上的骨痂不斷加強,應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷被清除髓腔重新溝通,恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。骨折痕跡完全清除。

因此,骨折要完全愈合,實際安全時間是12周,也就是三個月。

幾乎百分百的骨折病人都有類似現(xiàn)象。與你受傷局部的還有腫脹、血液循環(huán)、血腫機化,關(guān)節(jié)肌腱的活動減少(因為骨質(zhì)固定的關(guān)系)有關(guān)。建議拍片后如果骨痂生長良好,可以大膽運動,進(jìn)行功能鍛煉,隨著骨折完全愈合,腫脹消退,疼痛也會慢慢消失的。見到骨折后疼痛一年半載的病人,并不稀奇。適當(dāng)熱敷、理療、外用一些活血化瘀的外用藥酒或藥油都是不錯的選擇。


(責(zé)任編輯:陳曉 )

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