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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的危害

2016-09-27 15:57:23      

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的危害!關(guān)于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位這種病,如果不及時(shí)治療的話,寶寶的骨盆日后會(huì)向前突出,走路的樣子也會(huì)很古怪。那小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)有哪些危害呢?

【先天性款關(guān)節(jié)脫位的危害】

先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病后可并發(fā)先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出、其它關(guān)節(jié)先天性脫位或攣縮等疾病。該病患兒的病情在兒童時(shí)期未被發(fā)現(xiàn),部分患兒的脫位可在一定時(shí)期內(nèi)自愈,若自愈后位置欠缺,會(huì)造成髖關(guān)節(jié)疼痛,形成扁平髖,甚至影響到股骨頭附近的血運(yùn)還可能導(dǎo)致股骨頭壞死。

一些兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者在年幼時(shí)期做過(guò)復(fù)位手術(shù),因手法粗暴、牽引不夠、未弄清阻礙復(fù)位因素或固定不當(dāng)?shù)惹闆r,是患兒成長(zhǎng)中的一大隱患。手術(shù)時(shí)手法粗暴、創(chuàng)傷過(guò)大、固定時(shí)強(qiáng)力極度外展,會(huì)損傷了股骨頭附近血管,使血液循環(huán)受到阻礙,造成股骨頭缺血性壞死;年齡較大的患兒做復(fù)位手術(shù),成年后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較多,一般為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位

“因?yàn)楸静〉牟∫蛏形创_定,所以還沒有一種可靠有效的方法來(lái)預(yù)防本病的發(fā)生?!睙o(wú)錫骨科專家說(shuō),針對(duì)該疾病,目前最有效的方法就是早發(fā)現(xiàn),早治療,才能取得良好的治療效果。要想早發(fā)現(xiàn),必須了解本病的癥狀和體征:

①雙側(cè)大腿皮紋及會(huì)陰部不對(duì)稱,患側(cè)臀部較突出。

②新生兒雙下肢活動(dòng)度不同,患側(cè)不愛活動(dòng)。

③走路較晚,步態(tài)異常,正常兒童一般1—1.5歲開始會(huì)走路,而患有脫位者多數(shù)超過(guò)1.5歲才學(xué)會(huì)走路,且走路步態(tài)異常,單側(cè)脫位者呈跛行步態(tài),雙側(cè)脫位者呈搖擺步態(tài)。

④髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限,蛙腿征試驗(yàn)陽(yáng)性。

⑤雙側(cè)肢體不等長(zhǎng),患側(cè)較健側(cè)短,雙側(cè)屈髖屈膝,兩足并齊時(shí),兩膝不等高。

如果家長(zhǎng)看到孩子具有以上現(xiàn)象,就要注意了,必要時(shí)可以帶孩子到醫(yī)院做B超或者拍片子進(jìn)行檢查。

“先髖”的主要治療手段 保守治療和手術(shù)治療

發(fā)現(xiàn)本病后應(yīng)及時(shí)治療,治療方法分保守治療和手術(shù)治療兩種,在不同的年齡段,治療原則也不同。18個(gè)月(一歲半)以下的孩子建議選擇佩戴吊帶治療;18個(gè)月—24個(gè)月大的孩子,主張首選保守治療,即牽引后,全麻下復(fù)位石膏固定,后期采用支具固定,需要10-12個(gè)月時(shí)間;大于24個(gè)月的患兒,最好采取手術(shù)方法治療,而且,目前手術(shù)方法較多,根據(jù)不同病情采用不同手術(shù)方式。

患兒術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,家屬及陪護(hù)應(yīng)多用心

“小兒髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,如果處理不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死,關(guān)節(jié)粘連僵硬。”骨科專家指出,許多孩子在醫(yī)院就診治療后,回家在活動(dòng)過(guò)程中不注意,可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)再脫位,給治療上帶來(lái)很大的麻煩。因此建議,患兒在手術(shù)4個(gè)月后再進(jìn)行下床走路,髖關(guān)節(jié)部位打上的石膏一定要保護(hù)好,防止患兒尿濕斷裂?;純菏中g(shù)后的康復(fù)鍛煉應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,以防髖關(guān)節(jié)再脫位。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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