由于強直性脊柱炎與類風濕性關節(jié)炎臨床上有著相同之處，很多地方醫(yī)院經(jīng)常誤診，延誤病情。所以，當出現(xiàn)癥狀時，應到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，X線鑒別強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎主要有以下2大區(qū)別。

一、發(fā)病部位不同

強直性脊柱炎：主要侵犯中軸骨關節(jié)的骶髂關節(jié)、脊柱和髖關節(jié)，也累及坐骨、恥骨聯(lián)合、股骨大轉(zhuǎn)子及胸骨柄體接合部。很少侵犯肩、髖以遠的周圍小關節(jié)。

類風濕關節(jié)炎：主要侵犯周圍小關節(jié)，以手、足等小關節(jié)為最常見。一般不侵犯恥骨聯(lián)合，也極少累及坐骨、股骨大轉(zhuǎn)子和中軸骨關節(jié)。

二、X線平片表現(xiàn)不同

1、強直性脊柱炎脊柱受累常見，而類風濕關節(jié)炎則不多，一旦受累，則首先侵犯上頸椎，相反強直性脊柱炎主要為腰椎和下頸椎。

2、環(huán)樞椎半脫位常見于類風濕關節(jié)，而很少見于強直性脊柱炎。

3、四肢大關節(jié)，尤其是髖關節(jié)強直性脊柱與類風濕關節(jié)炎，兩者X線改變不易區(qū)別。

4、骨質(zhì)疏松在類風濕關節(jié)炎早期便可見到，中、晚 期更加明顯，嚴重骨皮質(zhì)菲薄，而強直性脊柱炎骨質(zhì)疏松常較輕，同時并有硬化。

5、類風濕關節(jié)炎關節(jié)間隙多為均勻一致，而強直性脊柱炎尚未見到。