由于強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床上有著相同之處，很多地方醫(yī)院經(jīng)常誤診，延誤病情。所以，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，X線鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有以下2大區(qū)別。

一、發(fā)病部位不同

強(qiáng)直性脊柱炎：主要侵犯中軸骨關(guān)節(jié)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)，也累及坐骨、恥骨聯(lián)合、股骨大轉(zhuǎn)子及胸骨柄體接合部。很少侵犯肩、髖以遠(yuǎn)的周圍小關(guān)節(jié)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要侵犯周圍小關(guān)節(jié)，以手、足等小關(guān)節(jié)為最常見。一般不侵犯恥骨聯(lián)合，也極少累及坐骨、股骨大轉(zhuǎn)子和中軸骨關(guān)節(jié)。

二、X線平片表現(xiàn)不同

1、強(qiáng)直性脊柱炎脊柱受累常見，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不多，一旦受累，則首先侵犯上頸椎，相反強(qiáng)直性脊柱炎主要為腰椎和下頸椎。

2、環(huán)樞椎半脫位常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)，而很少見于強(qiáng)直性脊柱炎。

3、四肢大關(guān)節(jié)，尤其是髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者X線改變不易區(qū)別。

4、骨質(zhì)疏松在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期便可見到，中、晚 期更加明顯，嚴(yán)重骨皮質(zhì)菲薄，而強(qiáng)直性脊柱炎骨質(zhì)疏松常較輕，同時(shí)并有硬化。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)間隙多為均勻一致，而強(qiáng)直性脊柱炎尚未見到。