頸椎病患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
專家指出,通常情況下,進(jìn)行頸椎手術(shù),它的可靠性與安全性很高,95%以上的病人能夠從手術(shù)中受益,所以說,頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大的。國內(nèi)外大宗資料顯示,永久性神經(jīng)缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)的發(fā)生率在0.3-0.5%左右。
科學(xué)地講,頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不能一概而論,與幾個(gè)最重要因素相關(guān)-病情和診斷、手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)入路與方式、醫(yī)院條件設(shè)備、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的整體水平和責(zé)任心、患者對(duì)疾病治療的理解和配合。
關(guān)于病情和診斷來說,同樣是頸椎手術(shù),手術(shù)的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術(shù)的難易和成功率。頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的情況占整體頸椎手術(shù)的極少數(shù)。手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的常見病情包括-廣泛的頸椎腫瘤、重度后縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節(jié)段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)復(fù)雜病變、頸椎后凸畸形等,這些疑難傷病約占總手術(shù)的5-10%左右,而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出癥、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等,手術(shù)可靠性相對(duì)就更高了。
此外,有關(guān)手術(shù)的入路與方式,重度后縱韌帶骨化從前路開刀風(fēng)險(xiǎn)大,從后路開刀頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,避開水腫高峰期風(fēng)險(xiǎn)?。皇中g(shù)步驟繁雜風(fēng)險(xiǎn)大,手術(shù)路數(shù)簡潔風(fēng)險(xiǎn)小。幾乎大部分危重疑難病例都有化解風(fēng)險(xiǎn)的辦法,當(dāng)然,這把鑰匙可能掌握在醫(yī)生手里,這既是認(rèn)識(shí)問題,也是技術(shù)問題??傊?,手術(shù)入路與手術(shù)方式和手術(shù)安全密切相關(guān)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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