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風(fēng)濕性心臟病的病理變化和發(fā)病癥狀

2016-09-20 10:53:30      

風(fēng)濕性心臟病的病理變化和發(fā)病癥狀:骨科醫(yī)院專家指出風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下。

風(fēng)濕性心臟病是乙組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期:

1)炎癥滲出期:由于鏈球菌的感染,使心臟的瓣膜出現(xiàn)炎性反映,瓣膜腫脹,變性,那么其活動(dòng)就會(huì)受到一定程度的影響。

2)增殖期:由于瓣膜長期處于充血水腫狀態(tài),瓣膜血液循環(huán)不良,瓣膜會(huì)纖維樣變性壞死,結(jié)締組織增生,這種結(jié)締組織會(huì)成為瓣膜上的累贅。因?yàn)樗⒉痪邆湔P募〖?xì)胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形,失去彈性。

3)瘢痕形成期:由于膠原纖維等增生,損傷處機(jī)化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反復(fù)發(fā)作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個(gè)部位通常發(fā)生重疊的病理變化。臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1:二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全2:主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全3:三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全4:聯(lián)合瓣膜病變等

由于心臟瓣膜的病變,使得心臟在運(yùn)送血液的過程中出現(xiàn)問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強(qiáng)度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高,導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀:1:呼吸困難;2:咳嗽3;:咳血;有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。

風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病癥狀:當(dāng)心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),它帶來的問題首先是部分血液返流,這種返流帶來的直接后果是使心臟壓力增大,泵血量減少,在循環(huán)中氣體交換造成的部份損失,所以風(fēng)心病病人常感到呼吸困難。初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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