類風濕關節(jié)炎尚須與下列疾病相鑒別：

1、增生性骨關節(jié)炎 發(fā)病年齡多在40歲以上，無全身疾病。關節(jié)局部無紅腫現(xiàn)象，受損關節(jié)以負重的膝、脊柱等較常見，無游走現(xiàn)象，肌肉萎縮和關節(jié)畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，血沉正常，RF陰性。

2、風濕性關節(jié)炎 本病尤易與類風濕性關節(jié)炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：

①起病一般急驟，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高；

②以四肢大關節(jié)受累多見，為游走性關節(jié)腫痛，關節(jié)癥狀消失后無永久性損害；

③常同時發(fā)生心臟炎；

④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性，而RF陰性；

⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

3、結(jié)核性關節(jié)炎 類風濕性關節(jié)炎限于單關節(jié)或少數(shù)關節(jié)時應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變，如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫，二個以上關節(jié)同時發(fā)病者較少見。