年輕股骨頸骨折的治療充滿挑戰(zhàn)，且大多為高能量損傷，預后復雜。專家等近期在 Injury 上撰文，就年輕患者發(fā)生股骨頸骨折后所可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率進行了文獻回顧，現(xiàn)介紹如下。

再手術率

共28篇文獻報道1061例患者出現(xiàn)181例再手術，總體并發(fā)癥發(fā)生率在18.0%。按骨折移位程度分類，移位股骨頸骨折的再手術率約17.8%，而無移位的股骨頸骨折再手術率較低，約6.9%。

股骨頭缺血性壞死

共39例文獻報道1552例患者出現(xiàn)184例股骨頭缺血性壞死，總體并發(fā)癥發(fā)生率為14.3%，和再手術率類似，移位股骨頸骨折的缺血性壞死率在14.7%，而無移位股骨頸骨折的壞死率僅為6.4%。

骨折不愈合

35個研究報道了骨折不愈合，1328例患者共109例骨折不愈合?？傮w發(fā)生率在9.3%，移位股骨頸骨折骨折不愈合率為10%，而無移位股骨頸骨折僅為5.2%。

骨折畸形愈合，內(nèi)固定失敗，感染

骨折畸形愈合，內(nèi)固定失敗，感染等在納入的文獻報道中較少，骨折畸形愈合率為7.1%，內(nèi)固定物失敗率為9.7%，手術切口感染率為5.1%。因納入的樣本較少，無法對移位或無移位的股骨頸骨折做出分組評估。

合并有同側股骨干骨折的股骨頸骨折預后

合并有同側股骨干骨折的股骨頸骨折的病例總體并發(fā)癥發(fā)生率要小于單純的股骨頸骨折。特別是缺血性壞死和骨折不愈合的發(fā)生率和無移位的股骨頸骨折基本相似，比移位股骨頸骨折低約2-3倍。而骨折畸形愈合，內(nèi)固定物失敗，感染等并發(fā)癥發(fā)生率也低于單純的股骨頸骨折。