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低肌張力
掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>重癥肌無力肌無力肌張力障礙肌無力綜合征重癥肌無力樣綜合征

肩關節(jié)半脫位如何處理

2016-08-23 11:41:14      

肩關節(jié)半脫位治療有三個方面: ①通過糾正肩胛骨的位置,進而糾正關節(jié)盂的位置,以恢復肩部的自然絞索機制;

②刺激肩關節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動或增加其張力;

③在不損傷肩關節(jié)及周圍組織的情況下,維持全關節(jié)活動度的無痛性的被動活動范圍。

1、糾正肩胛骨的位置 關鍵是抑制使肩胛骨內(nèi)收、后縮和向下旋轉(zhuǎn)的肌肉的肌張力。

方法有:手法糾正肩胛骨的位置,使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋轉(zhuǎn);患側(cè)上肢伸展持重(坐位);臥位向患側(cè)滾動等均可降低上述肌肉的張力。在做上述活動時,每次應持續(xù)盡可能長的時間,因為只有持續(xù)性的牽拉才能降低肌張力。

2、刺激肩關節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉。所有刺激患側(cè)上肢功能恢復的方法,均可用于活化穩(wěn)定患側(cè)肩關節(jié)的肌肉?;紓?cè)上肢持重并通過壓迫關節(jié),反射性地刺激肌肉的活動,是尤其有用的方法。此時治療師必須用雙手保持患側(cè)肩胛骨位置的正常,并使患側(cè)肘關節(jié)處于伸展位。通過仔細的分級刺激,有關肌肉的活動可更直接地被促進。

治療師把患者的患側(cè)上肢托向前方,用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨頭,引起牽張反射來增加患側(cè)上肢的張力和活動。治療師站在患者前方,向前抬起患者的患側(cè)上肢,然后用手掌沿患側(cè)上肢的方向快速地反復地向患者手掌加壓,并要求患者保持掌心向前,不使肩后縮,這項活動可刺激肩關節(jié)后方肌肉的活動和張力。治療師用手在岡上肌、三角肌和肱三頭肌上用力按摩由近及遠地快速進行。用冰快速地按摩有關肌肉,可刺激肌肉的活動。 對三角肌及岡上肌用功能性電刺激及肌電生物反饋進行治療也是有效的方法。 針灸,尤其是電針治療也可能對提高肌張力有一定作用。

3、維持全關節(jié)活動度,肩關節(jié)半脫位者易出現(xiàn)肩痛和關節(jié)活動受限,所以維持關節(jié)的活動范圍是重要的。包括被動運動和自助被動運動。在治療中應注意避免牽拉損傷患側(cè)上肢而引起肩痛和半脫位。被動活動中一定要注意保護肩關節(jié),每日1-2次即可,不宜過多進行。自助被動運動往往不能達到充分的關節(jié)活動范圍,不能保護肩關節(jié),在使肘關節(jié)充分伸展時有可能過度牽拉肩關節(jié),從而有引起肩痛、半脫位(或使其加重)、不能保持充分的關節(jié)活動度之可能,應予注意。

(責任編輯:嚴曉虹 )

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