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疼痛
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讓青少年遠(yuǎn)離脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

2016-08-23 11:01:41      

每年中考前幾個(gè)月里,為了沖擊體育滿分,中考生都要突擊鍛煉,尤其是跑步,沒有竅門,必須付出時(shí)間與精力鍛煉。好多孩子運(yùn)動后膝蓋痛,一些家長認(rèn)為,運(yùn)動后膝前方疼痛是勞累所導(dǎo)致,經(jīng)過休息后就會緩解,沒有到醫(yī)院及時(shí)就診,往往導(dǎo)致孩子患上脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。

初中生年齡多處在12-16歲,身體各部骨骺正處于要骨化的階段,運(yùn)動時(shí)承受巨大牽拉力的小腿脛骨結(jié)節(jié),也處在這個(gè)階段,如果這個(gè)時(shí)期進(jìn)行較多劇烈的運(yùn)動,髕韌帶牽拉性損傷,會出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、骨骺骨化不良,繼而發(fā)生異位骨化,與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。

男性多于女性,多有外傷史,但有時(shí)外傷史常不明顯,它可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病。 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎又有哪些臨床表現(xiàn)呢?由于本病外傷史常不明顯,所以往往不能引起患者的足夠重視,它通常表現(xiàn)在膝前下方的局部疼痛,同時(shí)能夠摸到脛骨結(jié)節(jié)部位明顯腫大、按壓時(shí)伴有明顯疼痛。在患者上下階梯、跑、跳時(shí)疼痛更為明顯,在下跪時(shí)局部由于受髕韌帶緊張牽拉,直接壓迫而疼痛更為加重,在經(jīng)過休息后疼痛可緩解或消失。

在醫(yī)生檢查時(shí)往往可發(fā)現(xiàn)髕腱肥厚、脛骨結(jié)節(jié)增大、壓痛點(diǎn)局限在髕腱附著點(diǎn)處。但是膝關(guān)節(jié)往往無腫脹或積液。膝關(guān)節(jié)在抗阻力伸直時(shí)或充分屈膝下蹲時(shí)疼痛加重。 在影像學(xué)上的表現(xiàn)主要有:

1。局部軟組織腫脹為重要的基本征象,尤其以髕韌帶的增大或增厚最為顯著,以后肌腱可產(chǎn)生繼發(fā)性鈣化或骨化。

2。脛骨結(jié)節(jié)骨骺不規(guī)則增大,密度不勻,有節(jié)裂或邊緣光滑的游離骨塊。 怎么預(yù)防及治療:青少年運(yùn)動要適量,循序漸進(jìn),絕不可大量劇烈運(yùn)動;而一旦出現(xiàn)膝前局限性疼痛后,應(yīng)以減少運(yùn)動量為主,本病可自愈。如果癥狀較重,建議到醫(yī)院就診,一旦確診為脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎后,則需要進(jìn)行治療了。

治療方法有多種:在急性期間,應(yīng)將膝部保持于伸直位,可用直腿支具固定,在佩戴支具后仍可行走;若局部疼痛嚴(yán)重,則需要臥床休息,至疼痛消失為止。固定期一般4-6周。待癥狀緩解后,逐漸恢復(fù)活動。為了止痛可局部熱敷、理療,有助于血運(yùn)狀況的改善,以減輕腫脹、疼痛,也可應(yīng)用雙氯芬酸鈉類藥物,也可行局部封閉。如保守治療無效,且癥狀持續(xù),并造成功能障礙時(shí),可考慮手術(shù)治療。

(責(zé)任編輯:嚴(yán)曉虹 )

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