足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見(jiàn)的為 跖筋膜炎 ，往往發(fā)生在久立或行走工作者，長(zhǎng)期、慢性輕傷引起，表現(xiàn)為跖筋 膜纖維斷裂及修復(fù)過(guò)程，在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附麗處骨質(zhì)增生及壓痛，側(cè)位X射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運(yùn)行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。

哪些病癥會(huì)導(dǎo)致足跟痛

1、跖筋膜炎

足跟痛最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過(guò)程。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側(cè)位 X射線照片上顯示為骨刺。后者常被認(rèn)為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕?？捎谧愀鶅?nèi)側(cè)局部壓痛點(diǎn)進(jìn)行藥物注射治療，每周一次，注射后多數(shù)病人在二周內(nèi)可以治愈。

2、跟墊痛

常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊；青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無(wú)襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個(gè)足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

3、跟骨后滑囊炎

最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

4、跟骨骨突炎

常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過(guò)程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對(duì)癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力。

5、距骨下關(guān)節(jié)炎

常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效，則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。

陳舊性跟骨骨折或少見(jiàn)的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤(pán)突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。

臨床上怎樣來(lái)區(qū)分是哪種原因造成的足跟痛呢？一般來(lái)講，除了借助于相應(yīng)的輔助檢查如X光片外，主要由專業(yè)的足科醫(yī)師，經(jīng)過(guò)臨床查體，基本可以明確診斷。也可以應(yīng)用治療性手段來(lái)區(qū)分，例如老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當(dāng)應(yīng)用局部封閉治療時(shí)，是沒(méi)有療效的。

足跟痛通?？梢栽趺刺幚恚?/strong>

1、理療。

2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療；壓痛點(diǎn)注射臘 酸強(qiáng)的松龍，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常發(fā)生在跟腱與皮膚之間，摩擦損傷引起，表現(xiàn)囊內(nèi)積液，腫脹壓痛。

3、局部封閉治療。

4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛；跟墊痛常見(jiàn)于老年人，跟墊彈力下降，整個(gè)足跟下方都有壓痛。海綿跟墊及封閉療法有效。

5、跟骨骨骺骨軟骨病發(fā)生于9歲左右的男孩，跟 腱用力時(shí)疼痛及局部壓痛。骨骺愈合后，癥狀自愈。距骨下關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于跟骨骨折后，如保守治療無(wú)效，應(yīng)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。