手的第五掌骨頸骨折又稱(chēng)“拳擊骨折”，多見(jiàn)于青少年，以拳頭猛然擊物、打墻等時(shí)最容易引起此類(lèi)損傷，其受傷機(jī)理是掌骨頭直接撞擊硬物通過(guò)傳導(dǎo)暴力導(dǎo)致掌骨頸部薄弱之處骨折。

骨折多為橫斷或粉碎性，骨折后由于手骨間肌的牽拉，掌骨頭向掌側(cè)傾斜，骨折向背側(cè)成角。通過(guò)拍X線(xiàn)片檢查診斷不難。 在骨傷科門(mén)診，這種看似簡(jiǎn)單的骨折，復(fù)位不難，但固定方式有講究，即掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)90°位外固定，通過(guò)近節(jié)指骨基底托回掌骨頭，才能保持良好位置，而不能簡(jiǎn)單地固定成手伸直位。

只有在理解手掌指關(guān)節(jié)局部解剖基礎(chǔ)上，掌握一定的骨折復(fù)位固定技巧，此種骨折采用中醫(yī)正骨治療效果才會(huì)好。 復(fù)位方法為術(shù)者一手握手掌，手指捏持骨折近端，另一手握患指，將掌指關(guān)節(jié)屈至90°，使掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài)，使近節(jié)指骨基底托住掌骨頭，先牽引相應(yīng)手指，然后沿近節(jié)指骨縱軸推頂，同時(shí)用右手拇指推壓骨隆起處，畸形即可矯正。

固定方法可在下面兩種固定方法中根據(jù)醫(yī)療條件和醫(yī)生習(xí)慣選擇使用。 U型夾板外固定保持半握拳狀，先將夾板或鋁板制成U型，在背側(cè)將掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于屈曲90°位。 石膏托外固定保持半握拳狀，手掌心握半卷繃帶，用短臂石膏后托固定掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)在90°位。固定后尚需拍攝X線(xiàn)片，檢查整復(fù)位置是否理想，以后每周復(fù)診一次，一般需限制活動(dòng)4~6周。