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復位固定可以治療髖關(guān)節(jié)前脫位

2016-06-24 15:33:18      

髖關(guān)節(jié)前脫位少見,有兩種暴力可以引起髓關(guān)節(jié)前脫位。第一種暴力為交通事故,患者筋關(guān)節(jié)處于外展位,膝關(guān)節(jié)屈曲,并頂于前排椅背上,急剎車時膝部受力,股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊前方內(nèi)下部分薄弱區(qū)穿被服出。第二種暴力為高空墜下,股骨外展、外旋下餡后部受到直接暴力。

髖關(guān)節(jié)前脫位怎么辦?

1、復位

在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下手法復位。以Allis法最為常用。髖關(guān)節(jié)前脫位病人仰臥于手術(shù)臺上,術(shù)者握住傷側(cè)困窩部位,使筋輕度屈曲與外展,并沿著股骨的縱軸作持續(xù)牽引;一助手立在對側(cè)以雙手按住大腿上1/3的內(nèi)側(cè)面與腹股溝處施加壓力。術(shù)者在牽引下作內(nèi)收及內(nèi)旋動作,可以完成復位。不成功還可以再試一次,二次未成功必須考慮切開復位。手法復位不成功往往提示前方關(guān)節(jié)囊有缺損或有卡壓,用暴力復位會引起股骨頭骨折。

2、固定

復位后用繃帶將雙踩暫時捆住一起,于筋關(guān)節(jié)伸直位下將病人搬運至床上,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2—3周。不必石膏固定。

3、功能鍛煉

需臥床休息4周。臥床期間作股四頭肌收縮動作。2—3周后開始活動關(guān)節(jié)。4周后扶雙拐下地活動。3個月后可完全承重。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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