髖關(guān)節(jié)前脫位少見，有兩種暴力可以引起髓關(guān)節(jié)前脫位。第一種暴力為交通事故，患者筋關(guān)節(jié)處于外展位，膝關(guān)節(jié)屈曲，并頂于前排椅背上，急剎車時(shí)膝部受力，股骨頭即從髖關(guān)節(jié)囊前方內(nèi)下部分薄弱區(qū)穿被服出。第二種暴力為高空墜下，股骨外展、外旋下餡后部受到直接暴力。

髖關(guān)節(jié)前脫位怎么辦？

1、復(fù)位

在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下手法復(fù)位。以Allis法最為常用。髖關(guān)節(jié)前脫位病人仰臥于手術(shù)臺(tái)上，術(shù)者握住傷側(cè)困窩部位，使筋輕度屈曲與外展，并沿著股骨的縱軸作持續(xù)牽引；一助手立在對(duì)側(cè)以雙手按住大腿上1/3的內(nèi)側(cè)面與腹股溝處施加壓力。術(shù)者在牽引下作內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作，可以完成復(fù)位。不成功還可以再試一次，二次未成功必須考慮切開復(fù)位。手法復(fù)位不成功往往提示前方關(guān)節(jié)囊有缺損或有卡壓，用暴力復(fù)位會(huì)引起股骨頭骨折。

2、固定

復(fù)位后用繃帶將雙踩暫時(shí)捆住一起，于筋關(guān)節(jié)伸直位下將病人搬運(yùn)至床上，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2—3周。不必石膏固定。

3、功能鍛煉

需臥床休息4周。臥床期間作股四頭肌收縮動(dòng)作。2—3周后開始活動(dòng)關(guān)節(jié)。4周后扶雙拐下地活動(dòng)。3個(gè)月后可完全承重。