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出血
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對開放性骨折應該采取什么樣的急救措施

2016-06-23 11:49:30      

急救是保證傷最安全,防止再損傷與再污染,為進一步治療創(chuàng)造條件的重要急救時應首先對傷員全面檢查,注意身體重要臟器的合并損傷,對昏迷病人更應警惕。

1、緊急止血

如有傷口出血,應迅速判明出血性質。利用加壓包扎的方法進行止血是最為重要的處理。一般開放傷口可用無菌棉墊或干潔的布單局部加壓包扎,即可止血,又可防止傷口再被污染。只有少數(shù)大血管損傷才采用止血帶。一看到肢體出血就扎止血帶的做法是錯誤的。因錯誤地應用止血帶而造成傷殘是屢見不鮮的。 上止血帶時一定要記錄時間,一般不可持續(xù)1小時以上,過14小時者應每0.5—1小時松解1—2分鐘,同時在傷口加壓止血,以免肢體壞死。止血帶松緊要適中,過緊過松都是有害的。過緊對局部組織損傷嚴重,過松不能制止動脈流血,反而會因靜脈的回流受阻導致增加出血量。

2、包扎傷口

傷口用無菌敷料包扎,愈早愈好,如現(xiàn)場無無菌效料,可用干潔的布單包王:穿出皮外的骨端,不應立即復位。以免污染的骨端再污染深部組織,應在其原位用力因雙料包扎。詩情創(chuàng)后再將骨折端還納。

3、制動

為減小傷員痛苦、防止骨折斷端活動增加周圍軟組織、血管、神經(jīng)損傷以及至至堡至的發(fā)生,患肢均需給予有效的臨時制動。制動裝置應就地取材,可用木板、樹枝、硬紙殼等,如必須搬動而當時又確無適當?shù)耐夤潭ㄎ?,應利用軀干或對側肢體固定。

4、鎮(zhèn)痛骨折

后劇烈疼痛者,必須采取有效的止痛措施。止痛劑雖能達到鎮(zhèn)痛目的,但對胸部、顱腦損傷昏迷者不宜應用。以免抑制呼吸,增加顱內(nèi)壓,影響空圣望空手或加深昏迷的程度。

5、頭低臥位

此法可保證腦部血液供應,但有顱腦損傷或胸部損傷后,宜取平臥位。

6、輸血輸液

對出血較多或伴有休克者應立即輸血液,輸入速度應根據(jù)病情及全身情況而定。嚴重休克者需采取緊急措施進行靜脈加壓輸入。并采取抗休克治療。

7、轉運

經(jīng)上述處理后。應及時轉運,轉運力求迅速、舒適、安全。開放性四肢傷一股應采用擔架和救護車等運送至醫(yī)院進行處理。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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