在臨床中常用陽和湯化裁配合手法治療肩周炎，收效頗佳。

內(nèi)服方藥：以陽和湯化裁，組方：熟地20克，麻黃3克，肉桂4克（后下），白芥子12克，炮姜6克，當(dāng)歸10克，黃芪20克，甘草5克。內(nèi)寒凝滯者加細(xì)辛4克，炙川草烏各5克，羌活10克；氣血瘀阻者加干地龍9克，片姜黃10克，蘇木10克；肝腎虧損者加鹿角膠10克（烊化），炒杜仲12克，補(bǔ)骨脂10克。水煎服，1日1劑，10天為1療程。

手法治療：患者采取正坐位，醫(yī)者一手托患肢肘關(guān)節(jié)于外展位，另一手以拇、食、中三指為主對(duì)肩部行撥筋法，重點(diǎn)是三角肌束及附近的岡上肌、胸大肌筋膜，約3~5分鐘。然后在肩部疼痛明顯處行扌袞法，邊扌袞邊使肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，約3~5分鐘。接著點(diǎn)按局部穴位，以阿是穴、肩髎、肩外俞為主，約2~4分鐘。最后在患者能忍受的情況下，作直臂患肩順時(shí)針大范圍的搖法，約10次即可。功能鍛煉：指導(dǎo)患者持之以恒打太極拳及甩肩、爬墻等鍛煉。

體會(huì)：肩周炎中醫(yī)稱為“肩凝癥”，多發(fā)于40~70歲人群，近年來發(fā)病日趨低齡化。此病遇寒常加重，受風(fēng)亦發(fā)，《素問·痹論》所云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，可見此病常與寒風(fēng)相關(guān)，多屬陰證。

陽和湯出自《外科證治全生集》，為歷代治療外科陰證的著名方劑，主治一切陰疽，猶如陽光普照、陰霾自散，故有“陽和”之名。方中重用熟地大補(bǔ)營(yíng)血，為主藥；鹿角膠養(yǎng)血助陽，強(qiáng)壯筋骨，肉桂、炮姜溫陽散寒，黃芪、當(dāng)歸同用，氣血雙補(bǔ)，為臣藥；麻黃開腠理以祛風(fēng)寒，白芥子散寒凝而化痰滯，合用能使寒氣散、氣血通，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥。全方補(bǔ)血與溫陽并用，化痰與通絡(luò)相伍，益精氣，扶陽氣，化寒凝，通經(jīng)絡(luò)，溫陽補(bǔ)血與治本，化痰通絡(luò)以治標(biāo)，寒濕自散，肩凝向愈。配合手法點(diǎn)按局部穴位，起到活血止痛，松解粘連滑利關(guān)節(jié)的作用，內(nèi)外兼治，而獲事半功倍之效。