頸椎病有分型哪些分型 有效預(yù)防頸椎病的幾個(gè)方法
頸椎病對(duì)于大家來(lái)說(shuō)是非常熟悉的,因?yàn)楣ぷ骱蜕畹脑蛟絹?lái)越多的人得了這個(gè)病,尤其是一些上班族,因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)時(shí)間的坐在辦公室里,身體沒(méi)法得到很好的舒展,所以長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)就會(huì)引起頸椎問(wèn)題,不過(guò)頸椎病是分為很多種的類型,而且每一種的類型癥狀都是不一樣的,今天小編就給大家介紹下頸椎病的癥狀。
頸椎病的癥狀和分型介紹
(一)神經(jīng)根型
這是發(fā)生在頸椎后外方的突出物刺激或壓迫頸脊神經(jīng)根所致,發(fā)病率最高,約占頸椎病的60%。
頸枕部及頸肩部有陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛或劇痛。沿受累頸脊神經(jīng)的行走方向有燒灼樣或刀割樣疼痛,或有觸電樣或針刺樣麻感,當(dāng)頸部活動(dòng)或腹壓增加時(shí),癥狀加重。同時(shí)上肢感到發(fā)沉及無(wú)力等現(xiàn)象。頸部有不同程度的僵硬或痛性斜頸畸形、肌肉緊張、活動(dòng)受限。受累頸脊神經(jīng)在其相應(yīng)橫突下方出口處及棘突旁有壓痛。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,椎間孔擠壓試驗(yàn)(又名后頸試驗(yàn))陽(yáng)性。此外,受累神經(jīng)支配區(qū)皮膚有感覺(jué)障礙,肌肉萎縮及肌腱反射改變。
(二)脊髓型
這是因突出物壓迫脊髓所致,臨床表現(xiàn)為脊髓受壓,有不同程度的四肢癱瘓表現(xiàn),約占10~15%。本型癥狀亦較復(fù)雜,主要為肢體麻木、酸脹、燒灼感、發(fā)僵、無(wú)力等癥狀,且多發(fā)生于下肢,然后發(fā)展至上肢。但也有先發(fā)生于一側(cè)上肢或下肢。此外尚可有頭痛、頭昏或大小便異常等癥狀。
①脊髓單側(cè)受壓:可以出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征(Brown-séquard Syndrme)。
②脊髓雙側(cè)受壓:早期癥狀有以感覺(jué)障礙為主者,也有以運(yùn)動(dòng)障礙為主者,以后者為多。后期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的痙攣性癱瘓,如肢體不靈活,步態(tài)笨拙,走路不穩(wěn),甚至臥床不起,小便不能自解。體格檢查可發(fā)現(xiàn)四肢肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),淺反射消失,病理反射如Hoffmann,Babinski等征陽(yáng)性,踝陣攣及髕陣攣陽(yáng)性。感覺(jué)障礙平面往往與病變節(jié)段不相符并缺乏規(guī)律性。此外 胸腰部束帶感亦是常有的主訴。
(三)椎動(dòng)脈型
這是突出物壓迫了椎動(dòng)脈所致,可因:
①椎間盤側(cè)方的骨贅。
②Zygapophyseal關(guān)節(jié)前方的骨贅。
③后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定半脫位亦可以是因頸交感神經(jīng)受刺激而發(fā)生反射性的動(dòng)脈痙攣所致,約占頸椎病人的10~15%。單純的受壓可能并不引起癥狀,需伴有動(dòng)脈粥樣硬化,椎動(dòng)脈供血不足的癥狀有發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐等,癥狀每于頭后伸或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部到某一方位時(shí)出現(xiàn),而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)離該方位時(shí)癥狀消失。于轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí),病人突然感到肢體無(wú)力而摔倒,摔倒時(shí)神志多半清醒,病人??梢钥偨Y(jié)出發(fā)作的體位。腦干癥狀包括肢體麻木、感覺(jué)異常、持物落地,對(duì)側(cè)肢體輕癱等。此外尚有聲嘶、失音、吞咽困難、眼肌癱瘓、視物不清、視野狹窄、復(fù)視及Horner綜合征等。
(四)交感型
是頸脊神經(jīng)根、脊膜、小關(guān)節(jié)囊上的交感神經(jīng)纖維受到刺激所致。癥狀有頭昏、游走性頭痛、視物模糊、聽力改變,吞咽困難、心律失常及出汗障礙等。也有人認(rèn)為是由于椎動(dòng)脈壁上的神經(jīng)受刺激所致,亦可以是椎動(dòng)脈的間歇性血流改變,刺激了動(dòng)脈周圍的神經(jīng)所致。此型診斷困難,往往需經(jīng)治療試驗(yàn)成功后才能作出診斷。
生活中如何有效預(yù)防頸椎病
1、合適的枕頭也是頸椎病的預(yù)防需要注意的地方:枕頭的形狀和質(zhì)地對(duì)頭頸部的健康關(guān)系很大。枕頭應(yīng)是柔軟的圓枕,大小超過(guò)自己的肩寬10—20厘米,高度以壓縮后略高于自己的拳高,約8—12厘米。
2、糾正不良的姿勢(shì)和習(xí)慣:防止持久的單一姿勢(shì),避免肌肉疲勞是一大原則。座位根據(jù)需要和身體上位的重心線所在的位置分兩種:后位坐姿和前位坐姿。推薦閱讀:脊椎病的治療方法
3、正確的功能鍛煉:運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)有良好的作用,可以延緩骨質(zhì)的退行性變,增加關(guān)節(jié)彈性和靈活性,增強(qiáng)肌肉的收縮力,減少頸椎病的發(fā)生。
4、室內(nèi)溫度適中:室溫過(guò)低易引起頸部肌肉僵硬,尤其是風(fēng)寒濕癥患者更應(yīng)注意保暖。推薦閱讀:引起頸椎病的病因
5、進(jìn)行頸椎病的預(yù)防要盡可能少坐多動(dòng),能走路的不要騎車,能騎車的不要坐車。特別是有車族和長(zhǎng)期坐辦公室的人員,每天要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行鍛煉,尤其注意加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,可做一做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。爬山、游泳,對(duì)頸椎病的預(yù)防效果較好。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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