腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕時輕時重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。

2、治療不及時、處理方法不當(dāng)。

3、長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動及過度負(fù)荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

4、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。

臨床表現(xiàn)

1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重，休息時減輕；適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。

3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

5、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。

檢查

1、X線檢查

多無異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查

可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。

診斷

1、根據(jù)癥狀，體征等臨床表現(xiàn)。

2、結(jié)合長期慢性腰痛病史和查體，診斷難度不大，應(yīng)注意與腰椎退行性疾病，如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。

治療

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當(dāng)功能鍛煉

加強(qiáng)腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調(diào)，如采取俯臥位，去枕，然后用力挺胸抬頭，雙手雙腳向空中伸展；也可仰臥床上，去枕，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動作。

3、理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療

主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。

5、封閉療法

有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5%～1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉，效果良好。

6、物理治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式，包括電磁、超聲波、紅外線、激光等，通過聲、光、電、熱等作用于人體，起到疏筋活絡(luò)的作用。

7、手術(shù)治療

對各種非手術(shù)治療無效的病例，可施行手術(shù)治療。

腰肌勞損的癥狀判斷：

1、腰部疼痛程度時強(qiáng)時弱，開始表現(xiàn)為間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，并逐漸加劇。

2、按摩之后疼痛可減輕，用手捶腰可減輕疼痛。適當(dāng)活動能減輕，活動過度又加重，且反復(fù)發(fā)作。

3、早晨起床時腰痛重，活動以后好轉(zhuǎn)，白天癥狀較輕，夜間加重，有的還影響睡眠。工作或訓(xùn)練時減輕或消失，休息時腰痛。

4、疼痛隨天氣變化，受涼或陰雨天疼痛加重。

5、彎腰工作常覺困難，彎腰時間稍久疼痛加劇。

6、腰痛范圍較廣，疼痛難以形容，比如隱痛、脹痛、痠痛，有的還伴有沉重感。 腰肌勞損癥狀表現(xiàn)為慢性疼痛，且多無明顯誘發(fā)因素。疼痛發(fā)作時患者常感到腰部又酸又脹，休息片刻后能夠得到緩解。若臥床太久，又會感覺不舒服，稍微活動之后反而有所好轉(zhuǎn)，但活動過久則又加重疼痛。

勞累時加重，休息時減輕，適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。 腰部酸痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的，在勞累時酸痛或脹痛會加重是腰肌勞損的一種臨床表現(xiàn)。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主，如各種非手術(shù)療法無效者，可施行手術(shù)治療。