揪出骨質(zhì)增生的元兇 或與從事職業(yè)有關(guān)
骨質(zhì)增生是生活中常見(jiàn)的一種疾病,是指由于關(guān)節(jié)退行性變而引發(fā)的慢性關(guān)節(jié)病,既然是慢性疾病就需要長(zhǎng)時(shí)間的治療,給患者的身心健康都帶來(lái)了沉重的打擊。那么,有哪些因素可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)生呢?
1、增齡
增齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)尸檢資料顯示,從20歲開(kāi)始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變,40歲時(shí),幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。對(duì)北京郊區(qū)2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn):16~30歲、31~40歲、41~50歲、51~60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中,骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%,隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。
2、性別
在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。
3、職業(yè)
骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié),可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關(guān)節(jié),礦工的脊柱和膝關(guān)節(jié),裝卸工的膝踝關(guān)節(jié),駕駛員的肩關(guān)節(jié),修理工和紡織工的腕關(guān)節(jié),芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節(jié),長(zhǎng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節(jié),較長(zhǎng)時(shí)間站位工作如紡織女工、營(yíng)業(yè)員、迎賓小姐、儀仗隊(duì)員的跟骨。以上這些部位因長(zhǎng)期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作,使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出,通過(guò)對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較,發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。
4、種族遺傳因素
英國(guó)人發(fā)病率最高而西非人最低,白種人比黑種人發(fā)病率高;伴有Heber den結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女,她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2~3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高。
5、體質(zhì)因素
體重增加使本來(lái)已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞,所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛,患者不自覺(jué)地限制了活動(dòng)而使體重增加,相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。美國(guó)《今日關(guān)節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出:通過(guò)跟蹤觀察30~46歲的1178名男性,發(fā)現(xiàn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節(jié)。
6、姿勢(shì)不良
如長(zhǎng)期伏案工作者、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損,并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài),久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷,進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均,使壓力(應(yīng)力)集中于關(guān)節(jié)內(nèi)的某處造成應(yīng)力過(guò)度而損傷關(guān)節(jié)。
7、骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓
以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓,使動(dòng)靜脈壓差縮小、營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死,骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
骨質(zhì)增生的預(yù)防要點(diǎn)
1、避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)
由于人體在產(chǎn)生外傷的同時(shí),其外傷部位的軟骨組織同樣會(huì)受到傷害,并有可能導(dǎo)致軟骨組織的病變或壞死,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生,所以避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可預(yù)防骨質(zhì)增生的發(fā)生。
2、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)增生癥的主要舉措,這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠擠壓才能進(jìn)入軟骨組織中,進(jìn)行正常的生理性新陳代謝。
適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)內(nèi)部腔內(nèi)壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨部位的滲透,以減輕、延緩關(guān)節(jié)軟骨組織的退行性病變,以達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)增生的目的。
3、注重日常飲食
預(yù)防骨質(zhì)增生還應(yīng)注意日常飲食,陰陽(yáng)平衡,氣血流暢是人體進(jìn)行正常生理性新陳代謝的基礎(chǔ)。除此之外,長(zhǎng)期不食含碘食品或制品,就會(huì)患甲亢,缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥等。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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