骨質(zhì)疏松癥被稱為影響中老年人健康的“隱形殺手”，骨質(zhì)疏松癥的防治也成為了網(wǎng)友日漸關(guān)注與熱議的健康話題。在網(wǎng)絡(luò)上，針對骨質(zhì)疏松癥也存在各式各樣的觀點(diǎn)，卻難以辨別其準(zhǔn)確性。為此，家庭醫(yī)生在線特邀請廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？频膹堩樎斨魅吾t(yī)師，為廣大網(wǎng)辨析這些網(wǎng)絡(luò)觀點(diǎn)的真?zhèn)巍?/p>

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？频闹魅吾t(yī)師 張順聰

觀點(diǎn)一：“骨質(zhì)疏松癥都是老年人的事情，與年輕人沒有關(guān)系”

骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病，在街上看到彎腰駝背的多數(shù)都是老年骨質(zhì)疏松患者。許多年輕人便認(rèn)為：“我現(xiàn)在能跑能跳，骨頭硬得很，骨質(zhì)疏松癥跟我完全沒有關(guān)系?！?/p>

據(jù)張順聰主任醫(yī)師介紹，年輕人也可能患骨質(zhì)疏松癥。從臨床上看，患骨質(zhì)疏松癥的中老年人比較普遍，這是因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增長，機(jī)體退化、激素變化導(dǎo)致骨質(zhì)的逐漸流失，引起骨質(zhì)疏松。

年輕人也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，不過老年人骨質(zhì)疏松的機(jī)理與年輕人的不太一樣，。年輕人患骨質(zhì)疏松癥絕大多數(shù)是繼發(fā)性的，即繼發(fā)于某些疾病，比如說糖尿病、心內(nèi)科疾病，腎病等。

另外，多數(shù)人在30歲至40歲左右達(dá)到骨量的峰值，也就是說骨的質(zhì)量和骨的強(qiáng)度達(dá)到一生中的最高峰，之后骨量會逐漸減少。加強(qiáng)體育鍛煉可以讓這個(gè)峰值更高，從而使骨持疏松時(shí)間延遲。體育鍛煉少或從不參加體育鍛煉，骨量的峰值可能會低于平均水平，這樣就更容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。所以，預(yù)防骨質(zhì)疏松必需從年輕開始就堅(jiān)持體育鍛煉。

觀點(diǎn)二：“我的骨頭不疼不癢，因此我沒有骨質(zhì)疏松”

腰背疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、駝背等，是骨質(zhì)疏松癥顯著地臨床癥狀。因此，許多網(wǎng)友認(rèn)為，自己的沒有任何骨頭關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，證明自己的骨頭很健康，一定沒有骨質(zhì)疏松。

對此，張順聰主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。在骨質(zhì)疏松的初期，多數(shù)患者并不存在癥狀。骨質(zhì)疏松癥的癥狀往往與并發(fā)癥出現(xiàn)相關(guān)。比如骨質(zhì)疏松容易發(fā)生微骨折，而微骨折是導(dǎo)致骨痛。當(dāng)骨質(zhì)疏松癥患者出現(xiàn)痛感，可能骨質(zhì)疏松癥已比較嚴(yán)重，甚至可能已出現(xiàn)骨的微骨折現(xiàn)象。并非所有的骨質(zhì)疏松癥患者都會感到疼痛，也并非出現(xiàn)疼痛了才是骨質(zhì)疏松，多數(shù)患者在疼痛發(fā)生之前，已有了多年的骨質(zhì)疏松。

觀點(diǎn)三：“骨質(zhì)疏松癥的人骨頭脆，最好不要鍛煉避免骨折”

老年性骨質(zhì)疏松癥的患者家屬，會組織家中的老年患者靜養(yǎng)，避免運(yùn)動(dòng)。他們的理由是：“骨質(zhì)疏松癥患者的骨頭脆，運(yùn)動(dòng)弄骨折了怎么辦？”

張順聰主任醫(yī)師表示，對于骨質(zhì)疏松癥患者，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有必要。一般提倡骨質(zhì)疏松癥的患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。完全不運(yùn)動(dòng)或者長期臥床，會加重骨質(zhì)疏松。

對于老年骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，鍛煉需要掌握一個(gè)度。因?yàn)槔夏昊颊呷菀滓鹚さ梗瑧?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇散步等緩和的鍛煉方式，。如果骨質(zhì)疏松癥不太嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)進(jìn)行慢跑。

觀點(diǎn)四：“骨質(zhì)疏松癥是缺鈣引起的，要治療就要常喝骨頭湯補(bǔ)鈣”

許多網(wǎng)友知道鈣對于骨健康的重要性，也了解骨質(zhì)疏松癥與鈣的流失有重要的關(guān)系。因此，只要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，就可以改善骨質(zhì)疏松的情況。

對此，張順聰主任醫(yī)師解釋，這個(gè)觀點(diǎn)是片面的。首先，骨質(zhì)疏松是由于缺鈣引起的，但單純補(bǔ)鈣或者喝骨頭湯不足以起到治療作用。

大部分老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松不是因?yàn)槿狈Α霸牧稀钡膯栴}，也就是說不是因?yàn)樯傺a(bǔ)鈣引起，往往是由于對鈣的吸收能力差所導(dǎo)致，。因此在補(bǔ)鈣的同時(shí)，建議補(bǔ)充維生素D，或多吃促進(jìn)鈣吸收的藥物。如果是年紀(jì)特別大的患者，通過補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D也不一定能提高骨量。因?yàn)楦啐g患者，機(jī)體處于負(fù)平衡狀態(tài)（也就是說身體里鈣排泄的量大于身體對鈣的吸收），鈣的丟失比吸收更多，這樣骨質(zhì)疏松就會日益嚴(yán)重。這就好比如用一個(gè)桶在裝水，如果桶是有破洞的，那么在裝水的同時(shí)桶在不斷的漏水，水永遠(yuǎn)裝不滿，甚至桶時(shí)的水會不斷減少。所以對老年患者，尚需再補(bǔ)充些藥物，來減少鈣的排泄，比如說二磷酸鹽等。

專家簡介

張順聰，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?？浦魅吾t(yī)師、教授，AOSpine（AO國際脊柱研究學(xué)會）會員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會脊柱外科醫(yī)師工作委員會常務(wù)委員，骨質(zhì)疏松學(xué)分會青年委員。

擅長：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松癥脊柱骨折、脊柱側(cè)彎后凸畸形、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤的診治。

醫(yī)院地址：廣東省廣州市白云機(jī)場路16號大院

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