頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、頸椎的退行性變

頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。

（1）椎間盤變性當(dāng)椎間盤開始出現(xiàn)變性后，由于形態(tài)的改變而失去正常的功能，進(jìn)而影響或破壞了頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此，頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。

（2）韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成這一過程對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要，也是其從頸椎間盤癥進(jìn)入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實(shí)上，在頸椎病的早期階段，由于椎間盤的變性，不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移，最后突向韌帶下方，以致在使局部壓力增高的同時(shí)引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離，而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動(dòng)和異?；顒?dòng)，從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。

椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙，因多同時(shí)伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。

（3）椎體邊緣骨刺形成隨著韌帶下間隙的血腫形成，成纖維細(xì)胞即開始活躍，并逐漸長(zhǎng)入血腫內(nèi)，漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機(jī)化、骨化和鈣鹽沉積，最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。

（4）頸椎其他部位的退變頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié)，尚應(yīng)包括：①小關(guān)節(jié)多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異?；顒?dòng)后出現(xiàn)變性。②黃韌帶多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛，漸而增生、肥厚，并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。③前縱韌帶與后縱韌帶其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化，后期則形成鈣化或骨化，并與病變椎節(jié)相一致。

（5）椎管矢狀徑及容積減小由于前述之諸多原因，首先引起椎管內(nèi)容積縮小，其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動(dòng)及增生為主，這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時(shí)，也使椎管矢狀徑減少，從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時(shí)如再有其他局限性致病因素。例如，髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素，均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。

2、發(fā)育性頸椎椎管狹窄

近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。

3、慢性勞損

慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：

（1）不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。

（2）不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。

（3）不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。

4、頸椎的先天性畸形

在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對(duì)比，后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。

治療方法

一、頸椎病治療常見的物理療法

 1、熱療法：溫?zé)嶙饔媚苁咕植拷M織及皮膚血管擴(kuò)張，血流加速，排汗增多，使局部組織新陳代謝旺盛，組織水腫吸收，促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)過程，具有良好的消除無菌性炎癥及消腫作用。熱能使肌緊張皮反射性地降低，無論是局部炎癥刺激或因神經(jīng)根受壓迫和刺激而引起的肌痙攣，特別是平滑肌痙攣，均有良好的解演、鎮(zhèn)痛作用。

 2、磁療法：我國(guó)古代，早已應(yīng)用天然磁石治病，有云“益眠者，無如磁石，以為益枕可老而不錯(cuò)”。近年來，我國(guó)磁療法發(fā)展較快，采用稀土元素制成永磁體，有鋇鐵氧體、鋸鐵氧體、鋁鎳鉆、鑼鉆永磁等品種，常用的磁場(chǎng)強(qiáng)度為300一3000高斯。 磁療具有良好的鎮(zhèn)靜止病作用和消炎消腫作用，還有良好的降血壓作用，故對(duì)頸椎病并發(fā)高血壓、失眠、頭昏頭痛的忠者，急性期配合牽引或正骨推拿治療，能加速癥狀的緩解。對(duì)急性腰扭傷所致的腰后關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者只有一次復(fù)位后，配合交流磁療機(jī)治療，可收到立竿見影療效。 

3、超聲療法：超聲作用主要是機(jī)械振蕩作用，亦有一定的熱作用。能使堅(jiān)硬的結(jié)締組織延長(zhǎng)、變軟，對(duì)攣縮、緊張的肌肉可使其纖維松馳而解痙，因而對(duì)增殖性脊柱炎有良好的治療作用。

 4、離子導(dǎo)入：老年性遲行性變、韌帶鈣化或硬結(jié)者，選用陳醋電泳；交感型興奮、慢性關(guān)節(jié)腫脹而失穩(wěn)者，選用鈣離子導(dǎo)人；伴失眠、頭痛者用勾藤加減五昧子電泳額頸。 

5、針灸：高頻電針用于頑固病點(diǎn)。針刺療法，可參考有關(guān)針灸處方。 

 二、頸椎牽引是目前治療頸椎病的一種常用手段，其制作方法方便簡(jiǎn)單，是作為輔助療法的首選。 常用頜枕牽引，在坐位進(jìn)行也可取臥位。坐位為舒適的靠坐，調(diào)整姿位，使頸部前傾20一30度，可使頸后緣分開，神經(jīng)孔增大，對(duì)神經(jīng)根型適用，在椎動(dòng)脈 型及脊髓型，宜用垂直牽引姿位但俱以病人感覺舒適為準(zhǔn)。牽引時(shí)頸部肌肉須充分放松。牽引重量一般為體重的1/10至1/5，可從4-5kg開始逐漸增加，以不引起明顯不適為度。 牽引時(shí)間一般20-30分鐘，一日1-4次。 臥位牽引時(shí)頸部姿勢(shì)與坐位相同，牽引重量較輕。癥狀較重時(shí)可作24小時(shí)持續(xù)牽引，每2小時(shí)休息10一巧分鐘，重量限于3一5 kg。 使用專門器械牽引時(shí)可作連續(xù)牽引，也可作脈沖牽引，即牽引數(shù)十秒鐘放松數(shù)十秒鐘，反復(fù)進(jìn)行，重量可稍大。有利于頸部肌肉放松及局部血運(yùn)。