增生性骨關(guān)節(jié)病是指由于關(guān)節(jié)退行性變，以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病。又稱退化性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

增生性骨關(guān)節(jié)病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性又稱特發(fā)性，以人體自然老化為主，較少見；而繼發(fā)性則以后天慢性勞損及外傷為主，較多見。

1、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的基本病因是，人體成熟后的逐漸老化及退行性變，在骨關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn)。

2、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是指因某種已知原因，例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素而導致的軟骨破壞，或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。由于關(guān)節(jié)面摩擦或壓力不平衡等因素，造成關(guān)節(jié)面的退行性變。在此類病例中，大多數(shù)可以找到解剖學或素質(zhì)上的異常。

臨床表現(xiàn)

本病起病緩慢，無全身癥狀，多為50歲以上的中老年。常為多關(guān)節(jié)發(fā)病，也有單關(guān)節(jié)發(fā)病者。受累關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動增加時加重，休息后好轉(zhuǎn)。疼痛常不嚴重，氣壓降低時加重，與氣候變化有關(guān)。有時可有急性疼痛發(fā)作，同時有關(guān)節(jié)僵硬感，偶爾可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦音。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動后好轉(zhuǎn)，有人稱之為“休息痛”。后期關(guān)節(jié)腫脹、增大及運動受限，很少完全強直，一般表現(xiàn)為骨阻滯征。

檢查

1、實驗室檢查

血細胞沉降率、血象均無異常變化，關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi)，主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

2、其他輔助檢查

X線平片在早期并無明顯異常，約數(shù)年后才逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，此表明關(guān)節(jié)軟骨已開始變薄。起初，關(guān)節(jié)間隙在不負重時正常，承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期，關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄，軟骨下可有顯微骨折征，而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，最后關(guān)節(jié)邊緣變尖，有骨贅形成。負重處軟骨下可有骨性囊腔，形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。

骨質(zhì)增生患者可以通過日常生活中的保健來預防病情的惡化：

一、骨質(zhì)增生患者要注意平時的日常保健，不要長時間固定在一個坐姿勢上，要不斷變換坐姿。

二、在病癥嚴重期間禁止外出活動，恢復期間要避免潮濕、寒冷等方面的刺激。

三、骨質(zhì)增生是隨著年齡的增長而增加的，為保證骨質(zhì)鈣的正常代謝，老年人要加強鈣的攝取量。

骨質(zhì)增生要注意什么？其實還有就是飲食上面的調(diào)養(yǎng)，骨質(zhì)增生患者應該補充一些營養(yǎng)素如： ①鹽酸甜菜堿 用量依照產(chǎn)品標示。幫助鈣質(zhì)吸收。年長者較易缺乏鹽酸。假使你有潰瘍或嚴重胃灼熱的病歷，勿試此 產(chǎn)品。 ②鈣及鎂箝合劑 鈣每天1500毫克，鎂每天750毫克。保持鈣、鎂平衡將預防不正常的鈣質(zhì)堆積。 ③蛋白質(zhì)分解酵素 用量依產(chǎn)品標示。幫助營養(yǎng)的吸收及控制發(fā)炎。 ④維生素C甲生物類黃酮 維生素C每天2000~4000毫克，黃酮每天100毫克。一種抗發(fā)炎劑，對膠原蛋白及結(jié)締組織有益，幫助減 輕疼痛。 ⑤維生素B群添加維生素B6 每天50—100毫克。同時服用各種維生素B最能發(fā)揮其功效，維生素B6是制造鹽酸所必需的。骨質(zhì)增生患者應避免的食物： 勿吃任何柳橙類水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復原過程，并擾亂體 內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。

鑒別診斷

1、急性風濕熱

發(fā)病急，全身癥狀重，持續(xù)時間短。關(guān)節(jié)表面皮膚呈紅熱。受累關(guān)節(jié)疼痛、壓痛，為游走性，無關(guān)節(jié)功能障礙。多伴發(fā)心臟病變。X線檢查無變化。

2、類風濕關(guān)節(jié)炎

多發(fā)在20～50歲。急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合，強直畸形。實驗室檢查血沉快，類風濕因子陽性。

3、強直性脊柱炎

多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限，關(guān)節(jié)畸形。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉快或正常，HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。