先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重，且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。一般分為前，后及中心脫位3種類(lèi)型。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種并不少見(jiàn)的先天性畸形。不同的種族、地區(qū)發(fā)病情況差別很大。我國(guó)六大城市對(duì)新生兒調(diào)查結(jié)果，平均發(fā)病率為3.9%。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形之一，以后脫位多見(jiàn)，出生時(shí)即存在，女多于男，約6：1，左側(cè)比右側(cè)多一倍，雙側(cè)者較少。

主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內(nèi)位置不正常，髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素不也較明顯。

調(diào)早期治療，嬰幼兒期治療最佳，年齡越大效果越差，一般認(rèn)為2-3歲后治療，即使非常成功，致35歲后將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛，因此強(qiáng)調(diào)新生兒普查，及時(shí)診治獲得痊愈。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀：

髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛；以及胎兒在子宮內(nèi)胎位異常，承受不正常的機(jī)械性壓力，影響髖關(guān)節(jié)的發(fā)育等引起先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要病理特點(diǎn)是：

①髂腰肌緊張、攣縮，壓迫髖臼的入口；

②關(guān)節(jié)囊變形呈葫蘆樣；

③股骨頭頸變形，主要有股骨頭呈橢圓形，股骨頸短，股骨頸前傾角增大；

④髖臼變形，主要有髖臼窩淺小，呈三角形，髖臼指數(shù)增大，關(guān)節(jié)盂唇內(nèi)卷；

⑤股圓韌帶增粗變長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨變性等。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒骨科較常見(jiàn)的疾病，早期治療效果較好。董女士今年31歲，不知她以前是否進(jìn)行過(guò)治療？治療情況如何？若沒(méi)進(jìn)行過(guò)治療，那她的年齡首次治療這種疾病是太大了，手術(shù)極困難，效果不好。我們給一例35歲的“先髖”患者做過(guò)手術(shù)，這屬于極個(gè)別的例外。

一般在嬰幼兒時(shí)期手術(shù)效果較好，若為新生兒，早期用保守治療即可治愈。若董女士以前進(jìn)行過(guò)治療，不知是在多大的時(shí)候，進(jìn)行的是什么治療？治療的效果怎樣？了解這一點(diǎn)很重要。多數(shù)患兒若得到及時(shí)有效的治療可以終生無(wú)事，發(fā)育得很好，與正常人一樣。

若是這樣，不必?fù)?dān)心，可以就近到醫(yī)院，定期拍X線片。若股骨頭發(fā)育良好，就可以同別人一樣參加正常的體育活動(dòng)；若有問(wèn)題，應(yīng)酌情而定，或?qū)ΠY處理，或隨訪觀察，因病而異。