骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。下面和家庭醫(yī)生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

積累性勞損

長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接外力集中作用于骨骼的某一點(diǎn)上使之發(fā)生骨折稱(chēng)為疲勞性骨折，又稱(chēng)應(yīng)力性骨折。此類(lèi)骨折可無(wú)移位，但一般愈合慢。

骨骼疾病

有病變的骨骼受到輕微外力時(shí)即可斷裂，這種骨折稱(chēng)為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥等病變骨骼發(fā)生的骨折。

間接暴力

是指暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)或使肌收縮使肢體受力部位的遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。如跌倒手撐地時(shí)導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端骨折。

暴力作用

是造成骨折的最常見(jiàn)因素。根據(jù)力的不同又可分直接暴力和間接暴力兩種。直接暴力是指暴力直接作用的部位發(fā)生骨折。直接暴力所致的骨折又可分為以下3種：

打擊骨折

打擊骨折發(fā)生在最終作用力作用在小范圍內(nèi)，其特點(diǎn)是骨折線(xiàn)橫行，常見(jiàn)于前臂和小腿，僅為單根骨骨折。

壓砸骨折

壓砸骨折常伴廣泛的軟組織損傷，骨骼廣泛粉碎或橫行斷裂，在前臂及小腿常呈相同水平的雙骨折。

貫穿骨折

貫穿骨折一般指槍傷骨折。子彈速度不同其表現(xiàn)是有區(qū)別的。速度的增加會(huì)導(dǎo)致組織損傷指數(shù)倍增加。

臨床表現(xiàn)

1、全身表現(xiàn)

（1）休克

對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

（2）發(fā)熱骨折處有大量?jī)?nèi)出血，血腫吸收時(shí)體溫略有升高，但一般不超過(guò)38℃，開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。

2、局部表現(xiàn)

骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。

3、骨折的特有體征

（1）畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。

（2）異?；顒?dòng)正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

（3）骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診，但未見(jiàn)此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。

檢查

1、X線(xiàn)檢查

凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線(xiàn)拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者，X線(xiàn)拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類(lèi)型和具體情況，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。

X線(xiàn)攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片，必須包括鄰近關(guān)節(jié)，有時(shí)需加攝斜位、切線(xiàn)位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線(xiàn)片。

2、CT檢查

對(duì)于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型，對(duì)治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。

3、MRI檢查

雖然顯示骨折線(xiàn)不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

治療

骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能。因此，在骨折治療中，其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三個(gè)基本原則十分重要。

1、復(fù)位

是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?；蚪咏薪馄赎P(guān)系，以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。

2、固定

骨折復(fù)位后，因不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿(mǎn)意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等，這些固定方法稱(chēng)外固定。如果通過(guò)手術(shù)切開(kāi)用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭?，則稱(chēng)內(nèi)固定。

3、功能鍛煉

通過(guò)受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周?chē)M織的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。