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股骨頭壞死是什么?癥狀病因有哪些?

2014-08-22 07:26:23      家庭醫(yī)生在線

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。那么,骨股頭壞死是什么?癥狀病因有哪些呢?

病因

一、骨髓腔內(nèi)壓力增加

股骨頭是一個(gè)密閉的空間,這個(gè)空間內(nèi)任何原因引起的體積增大都會(huì)使髓腔內(nèi)壓力增加,壓迫血管,發(fā)生股骨頭壞死。激素可導(dǎo)致骨髓脂肪細(xì)胞肥大、堆積,造成髓內(nèi)壓力增高,壓迫骨內(nèi)微血管結(jié)構(gòu),股骨頭壞死的原因?qū)е卵h(huán)障礙。同樣骨髓脂肪可以吸收大量氮?dú)庠龃篌w積,鐮狀狀細(xì)胞貧血可以使脂肪細(xì)胞增大,骨細(xì)胞內(nèi)脂肪增多也可以增大體積壓迫靜脈妨礙回流。股骨頭壞死的原因貧血引起的骨髓增生也可以使髓腔內(nèi)壓力增加。高雪氏病由于缺乏b-葡萄糖苷酶,股骨頭壞死的原因使得骨髓網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)的葡糖腦苷脂無法分解,越來越多的聚集在內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)造成骨內(nèi)壓力增加。血友病的髓腔內(nèi)反復(fù)出血也可以增加髓內(nèi)壓。炎癥與腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移也可以增高髓腔內(nèi)壓力、引起股骨頭壞死。

二、骨結(jié)構(gòu)機(jī)械強(qiáng)度下降

具體的來說,股骨頭壞死是由何種原因產(chǎn)生呢,專家表示,腎透析以后甲狀旁腺素水平抬高,使得軟骨下骨骨結(jié)構(gòu)更新速度加快,新生的紊亂的骨基質(zhì)無法承擔(dān)正常負(fù)重,造成微骨折增加了髓腔內(nèi)壓力。股骨頭壞死的原因過度骨疏松也會(huì)容易增加微骨折數(shù)量造成壓力增高。酗酒可以促進(jìn)骨疏松的發(fā)生、減低骨的機(jī)械強(qiáng)度。

三、股骨頭的病變

骨骺滑脫可見于甲狀腺機(jī)能減退、使用生長激素以及放射治療病人。發(fā)生股骨頭骨骺滑脫時(shí)骨骺向外上方移位、干骺端外旋使得外側(cè)骨骺動(dòng)脈扭曲,影響骨骺供血。股骨頭壞死的原因先天性髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)外展和內(nèi)旋,髂腰肌和關(guān)節(jié)邊緣壓迫旋股內(nèi)動(dòng)脈影響股骨頭血供。

癥狀

總體說來股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn):

①疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。

②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限?;俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

③跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

④體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。

⑤X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。

疾病治療

第一生活規(guī)律很重要,要做到早睡早起,每天晚上睡覺前,盡量飲食一些容易活血的食品,特別是粥類食品,比如經(jīng)常食用紅棗蓮子湯患者要比不食用的患者的骨髓修復(fù)快30%。一天3--4個(gè)蘋果,也是很好的選擇。這里對于有易于健康的紅色食品都建議少量使用一些,比如紅豆,莧菜,都可以大量使用,高湯也是修復(fù)骨髓的好東西,建議每天食用一些!

第二,杜絕吸煙和喝酒,通過一些權(quán)威的資料查看可以發(fā)現(xiàn),吸煙和酗酒可能會(huì)提高骨頭壞死20%,這是一個(gè)不利的因素,在這方面朋友們一定需要謹(jǐn)記!

第三,做好體育鍛煉。這里的體育鍛煉是針對自己的身體因素來決定的,特殊人還要聽從醫(yī)囑,這樣會(huì)更有利一些。對于前期朋友,這里建議每天早晨先做一個(gè)骨骼按摩,然后再進(jìn)行十分鐘的溫水浴,這樣很利于骨髓活血,然后在家人的幫助下做一個(gè)短距離的戶外活動(dòng),鍛煉量以身體感覺舒服為主,這里的身體舒服有很多因素,比如家庭檢測儀器達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn),等等之類的,養(yǎng)成良好習(xí)慣就會(huì)脫離儀器的檢測,形成習(xí)慣!

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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