關(guān)節(jié)面完全失去對合關(guān)系時稱為完全脫位，部分對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、髖、肘、下頜關(guān)節(jié)。4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶松弛，受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。X射線片可確診，并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動3周，開始主動運動，輔以輕柔的被動運動，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動及肌力，切勿暴力被動推拿。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

日常生活中關(guān)節(jié)脫位的急救

脫位后出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常。X射線片可確診，并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。復(fù)位不成功者才切開復(fù)位。復(fù)位后制動3周，開始主動運動，輔以輕柔的被動運動，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動及肌力，切勿暴力被動推拿。

關(guān)節(jié)脫位的緊急處理方法

肩關(guān)節(jié)脫位的臨時固定方法是：用兩條長的毛巾或布帶，一條兜住傷肢前臂并掛在頸部，另一條將傷肢固定于胸壁，在健側(cè)腋下作結(jié)。

肘關(guān)節(jié)脫位時，如果沒有合適的夾板，也可用粗一些的鐵絲彎成長形的環(huán)，再在環(huán)上用繃帶或毛巾纏繞做成鐵絲夾板，然后將鐵絲夾板彎成合適的角度，將傷肢用繃帶固定在夾板上，再用布帶將前臂掛起。如無鐵絲夾板，也可用寬的布帶將傷肢懸掛在胸前。

注意事項

復(fù)位后，最好使用繃帶將下巴托住，幾天內(nèi)不要張大嘴，防止形成習(xí)慣性脫位。

肘關(guān)節(jié)脫位

在全身各關(guān)節(jié)脫位中，肘關(guān)節(jié)脫位最為多見。常見于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁，向前移動，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。

急救措施

發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時，如果跟前無救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側(cè)手臂解開衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時，不要輕易實施肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫(yī)院即可。

肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位：傷員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續(xù)牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長石膏托固定。2~3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。

肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，多見于跌倒時上肢處在外展外旋或后伸時，手掌或肘部著地，外力向上傳導(dǎo)使肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊的下方，造成肱骨頭向前脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位比較少見。

肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限，在脫位早期可無明顯腫脹。肩部輕度外展，有彈力性固定，形成典型的“方形肩”，關(guān)節(jié)盂空虛，在腋窩可摸到移位的肱骨頭，搭肩試驗即患肢手掌搭在對側(cè)肩部時，患側(cè)肘部不能貼于胸臂。值得注意的是這種脫位往往并發(fā)骨折。

肩關(guān)節(jié)脫位救治可有兩種辦法：

一種為腳蹬法，適用于人手少的情況。病人仰臥于矮床邊，救護者站在病人患側(cè)，雙手握住患肢前臂，用腳跟（右側(cè)脫位用右腳，左側(cè)脫位用左腳）蹬在脫位的腋窩內(nèi)，救護者手腳同時用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，并慢慢向外旋轉(zhuǎn)上臂即可復(fù)位。復(fù)位后，用三角巾托起前臂，并以繃帶將上臂固定在胸壁上3周。

另一種是牽引推拿法。這種辦法需3個人配合操作。病人坐住，一助手雙手抱住患側(cè)腋下，另一助手握著病人手腕部，將患肢外展30—40度，兩助手作對拉牽引，并緩緩?fù)庑贾g(shù)者雙手握住肩部，并將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂推動即可復(fù)位。

髖關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當(dāng)、必會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。

臨床表現(xiàn)

1、外傷后患髖腫痛，活動受限。

2、后脫位患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。

3、前脫位，患髖伸直外展外旋畸形。

4、中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。

治療原則

1、后脫位、前脫位者麻醉后手法復(fù)位加皮膚牽引。

2、手法復(fù)位失敗，或復(fù)位后，髖臼骨折不能復(fù)位，影響關(guān)節(jié)功能者，手術(shù)切開復(fù)位。

3、中心脫位，行骨牽引持續(xù)重定。必要時手術(shù)復(fù)位，修復(fù)髖臼頂。

用藥原則

1、一般病人，對癥治療止痛、舒筋湯外洗。

2、手術(shù)病人、用抗生素防感染，術(shù)后三天傷口無感染可停藥。