肩痛是怎么回事?癥狀有什么?
肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱肩痛。肩后部疼痛住往連及胛背,稱肩背痛;肩痛而影響上臂甚至肘手部位的,稱肩臂痛。因其均以肩痛為主要臨床表現(xiàn),其他部位的疼痛是由於肩痛而引起,故可統(tǒng)稱為肩痛。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下吧。
病因
由於肩痛往往導(dǎo)致上肢不同程度的功能活動(dòng)障礙,勉強(qiáng)活動(dòng)上肢疼痛加劇。在中醫(yī)古籍中,以肩部疼痛為主 而功能活動(dòng)正常影響較輕者,稱"肩痛"(《針灸甲乙經(jīng)》)、"肩背痛"(《內(nèi)經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》)、"肩臂痛"(《針灸甲乙經(jīng)》)、"肩前臑痛"(《內(nèi)經(jīng)》);若以功能活動(dòng)障礙而上肢不能抬舉為主要臨床表現(xiàn)的則稱為肩不舉,見肩不舉條。肩痛一癥自《內(nèi)經(jīng)》始均歸屬於痹證范圍,《針灸甲乙經(jīng)》稱"肩背痹痛"、"肩背周痹",《針灸資生經(jīng)》稱為"肩痛周痹"、"肩痹痛"、"肩痹"。
常見證候
風(fēng)寒肩痛:為肩痛此較輕者,病程較短,疼痛程度也輕,疼痡性質(zhì)為鈍痛或隱痛,不影響上肢的功能活動(dòng)。疼痛的范圍或局限於肩部,或影響肩后部而牽掣胛背,或在肩前部而影響上臂,往往項(xiàng)背或上臂有拘急感。肩部感覺發(fā)涼,得暖或撫摩則疼痛減輕。舌苔白,脈浮或正常。痰濕肩痛:肩部及其周圍筋肉疼痛劇烈,病程較長(zhǎng)。肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)雖然正常,但因疼痛劇烈而不敢活動(dòng),動(dòng)則疼痛更甚,經(jīng)久不愈可造成肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。肩部感覺寒涼,畏冷,得暖雖疼痛可暫時(shí)減輕,逾時(shí)則疼痛、寒涼感覺仍舊。因疼痛劇烈,往往影響患者的睡眠、飲食及正常工作。常因疼痛劇烈而汗出。因病程較長(zhǎng),患者往往兼有氣虛癥狀,如自汗、短氣、不耐勞、易感冒等。舌質(zhì)淡、苔白、脈弦或弦細(xì)。瘀血肩痛:若因閃扭所致,則有明顯外傷史。若無(wú)閃扭外傷,肩痛劇烈,疼痛性質(zhì)為刺痛,雖經(jīng)溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)濕止痛等法治療,但獲效甚微,經(jīng)久不愈的,亦為瘀血肩痛。閃扭瘀血肩痛可有輕度腫脹或無(wú)腫脹,其閃扭損傷局部壓痛明顯。久病瘀血肩痛則無(wú)腫脹,疼痛范圍比較廣泛,也無(wú)明顯痛點(diǎn)。二者均可因疼痛而引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度障礙。
風(fēng)寒肩痛
風(fēng)寒肩痛與痰濕肩痛:風(fēng)寒肩痛為肩痛較輕者,可稱為"肩痹痛",而痰濕肩痛為肩痛較重者,且疼痛范圍較風(fēng)寒肩痛為廣泛??煞Q為"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受風(fēng)寒濕邪,前者以感受風(fēng)寒為主,而后者以感受寒濕為主。二者之病機(jī)各異,風(fēng)寒肩痛因汗出當(dāng)風(fēng),或夜臥不慎被風(fēng)寒外襲,邪在肌膚,尚屬淺表。但體虛之人,肌膚衛(wèi)陽(yáng)不固,常自汗出,易感受風(fēng)寒之邪而患肩痛?!端貑?wèn)。五臟生成篇》云:"臥而風(fēng)吹之,血凝於膚者為痹"。《金匱要略。血痹虛勞病脈證并治》所謂"夫尊榮人骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。"夙寒之邪襲留肌膚,經(jīng)絡(luò)氣血為之凝澀不通,發(fā)為痹痛。其疼痛較輕而兼有麻木感。若體虛衛(wèi)陽(yáng)不固之肩痹痛,可用黃耆桂枝五物湯加當(dāng)歸、姜黃、桑枝等;若因氣血不足,感受風(fēng)寒之邪較重而疼痛也較明顯者,可用蠲痹湯。
痰濕肩痛
痰濕肩痛雖亦得之感受風(fēng)寒濕邪,但以感受寒濕之邪為主,且寒濕之邪久滯筋肉之間,其疼痛癥狀明顯且病程較長(zhǎng)。常因久臥寒濕之處,或大汗之后浸漬冷水所得?!鹅`樞。周痹篇》云:"風(fēng)寒濕氣,客於外分肉之間,迫切為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛"。徐靈胎注云:"《內(nèi)經(jīng)》中無(wú)痰字,沫即痰也。"沫即水濕,而稱之謂痰。迫切而為沫,即迫切而為痰,痰濕聚於分肉之間,"排分肉而分裂",故疼痛劇烈,稱為痰濕肩痛?!秲?nèi)經(jīng)》稱此為"周痹"《針灸資生篇》名之謂"肩痛周痹"。痰濕久居分肉之間而不出,不但疼痛劇烈,而且氣血亦虛,所以治療以祛寒濕補(bǔ)氣血為主,方用烏頭湯加蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、防己等。
瘀血肩痛
瘀血肩痛與痰濕肩痛:閃扭瘀血肩痛有明顯外傷史,起病突然,局部可有腫脹、壓痛,疼痛性質(zhì)也多為刺痛,影響上肢功能活動(dòng),治療以活血祛瘀止痛為主,可用桃紅四物湯加姜黃、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲等。痰濕肩痛疼痛劇烈,病程較長(zhǎng),而無(wú)明顯外傷史,局部也沒(méi)有明顯瘀腫。其久治不愈,也多兼有瘀血,表現(xiàn)為刺痛,經(jīng)筋僵硬,肌肉萎縮等,苔脈無(wú)明顯變化。治療除渵寒濕補(bǔ)氣血之外,尚需配以祛瘀血之藥,如乳香、沒(méi)藥、川山甲等。
垂頭看屏幕脖子容易疼
引致肩背酸痛的第二個(gè)原因就是熒光屏放得太低,觀看屏幕時(shí)要垂下頭來(lái)看,時(shí)間過(guò)久便會(huì)令頸背受著過(guò)大的拉力,引致疼痛。其實(shí)很多頸痛或手臂麻痹的個(gè)案,都是由于長(zhǎng)期垂下頭而誘發(fā)的。
改善方法:把熒光屏抬高一點(diǎn),令頸部不需要彎下超過(guò)35度為準(zhǔn)。另外,不要把頭向前伸得太厲害,這也是造成肩背酸痛的關(guān)鍵所在。
OL改善頸肩痛的3個(gè)方法
1、時(shí)常將頭部轉(zhuǎn)向不同的方向。
2、將兩肩向后打轉(zhuǎn),甚至伸個(gè)“大懶腰”。
3、下班回家后也可以用熱敷,或在淋浴時(shí)用暖水噴射酸痛的部位,也有一定的舒解作用。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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