拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形，并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯的內(nèi)側(cè)突起，但一般情況下這兩個(gè)名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于中老年婦女，最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋子的人，不合適的鞋子會(huì)對(duì)拇趾施加異常壓力。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下拇外翻的病因吧。

常見的導(dǎo)致拇外翻的原因有：

先天因素

由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如：扁平足（扁平足【譯】：是指正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。足弓是人類腳的重要結(jié)構(gòu)。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對(duì)腳的沖擊力量，又可鎖定中足關(guān)節(jié)，使腳變得堅(jiān)硬，更好地推動(dòng)人體活動(dòng)。）、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機(jī)能降低，造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形。這是常見的導(dǎo)致拇外翻的原因。

后天因素

同樣屬于常見的導(dǎo)致拇外翻的原因。因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋，使腳跟不易固定，對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，還會(huì)破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì)造成拇指外翻的現(xiàn)象。例如：時(shí)下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原兇。

1、各種炎癥導(dǎo)致：尤其是類風(fēng)濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈拇外翻畸形。因此，這是導(dǎo)致拇外翻的原因之一。

2、遺傳因素：這也是誘發(fā)拇外翻的原因之一，據(jù)調(diào)查研究，拇外翻的畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。

3、穿高跟尖頭鞋：是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時(shí)，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強(qiáng)度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

1、早穿高跟鞋：青少年期是身體骨骼結(jié)構(gòu)形成的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)兒童的軟組織相對(duì)松弛、骨骼迅速發(fā)育、身體結(jié)構(gòu)尚未定型，故骨骼發(fā)育受多方面的影響。兒童過早的穿高跟鞋使前足被鞋緊緊包裹，進(jìn)而使腳趾處于一種病理狀態(tài)，并觸發(fā)一系列的拇外翻機(jī)制，最終導(dǎo)致該病的發(fā)生。

2、鞋子不合適：穿著不合適的鞋子（如鞋跟過高、過細(xì)，鞋子過窄），可使腳跟不易固定，也可對(duì)腳趾產(chǎn)生擠壓、壓迫和摩擦。這些不但影響腳趾的伸展和活動(dòng)，而且還破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能。行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因全身重量壓迫而逐漸變形，造成拇外翻。

拇外翻的臨床表現(xiàn)

拇外翻常呈對(duì)稱性，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊，如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴(yán)重者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

拇外翻的預(yù)及治療

防治平足癥，穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)縛一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯形鞋或平底鞋墊矯正平足癥?；螄?yán)重且已并發(fā)滑嚇炎者，可行滑囊骨贅切除，重疊縫合跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第1跖骨截骨術(shù)。