脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。病情嚴(yán)重者可致截癱，甚至危及生命；治療不當(dāng)?shù)膯渭儔嚎s骨折，亦可遺留慢性腰痛。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

癥狀體征

1、有嚴(yán)重外傷病史，如高空墜落，重物撞擊腰背部，塌方事件被泥土、礦石掩埋等。

2、胸腰椎損傷后，主要癥狀為局部疼痛，站立及翻身困難，腹膜后血腫刺激了腹腔神經(jīng)節(jié)，使腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀。

脊髓骨折的病因及分類

1、單純脊柱骨折 患者受傷處局部疼痛，頸部活動(dòng)障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立。骨折局部可們及局限性后凸畸形。

2、合并脊髓神經(jīng)根損傷和脊髓損傷在損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及括約肌和自主神經(jīng)功能受到損害。

（1）感覺障礙損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺消失。

（2）運(yùn)動(dòng)障礙：脊留休克期，脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高胺反射亢進(jìn)出現(xiàn)骸陣攣及跟陣攣病理反射。

（3） 括約肌功能障礙：脊鎮(zhèn)休克期表現(xiàn)為尿潴留留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀骯所致。休克期過后，若脊髓損傷在攪翅（2）運(yùn)動(dòng)障礙：脊留休克期，脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高胺反射亢進(jìn)出現(xiàn)骸陣攣及跟陣攣病理反射。

（3） 括約肌功能障礙：脊鎮(zhèn)休克期表現(xiàn)為尿潴留留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀骯所致。休克期過后，若脊髓損傷在骶髓平面以上，可形成自動(dòng)反射膀骯，殘余尿少于100ml，但不能隨意排尿。苦脊橫損傷平面在圓錐部既饋或脹神經(jīng)根損傷，則出現(xiàn)尿失禁。膀骯的排空需通過增加膠壓（腔部用手?jǐn)D壓）或用導(dǎo)尿管來排空尿液。大便也同樣可出現(xiàn)便秘和失禁。

疾病治療

治療原則

1、單純性、穩(wěn)定性骨折，臥硬板床休息及對(duì)癥治療。

2、不穩(wěn)性骨折、行急診重定，或墊枕逐漸復(fù)位，必要時(shí)，手術(shù)植骨內(nèi)固定。

3、并發(fā)脊髓損傷，若保守治療無效，行椎板減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

用藥原則

1、無脊髓、神經(jīng)損傷及不需手術(shù)病人，對(duì)癥治療。止痛、補(bǔ)充鈣劑及維生素。適當(dāng)用上述中藥。早期用桃紅四物湯加減。中、晚期用八珍湯加減，及外洗舒筋湯。

2、手術(shù)病人，除以上外，用抗生素防感染，傷口術(shù)后三天無感染可停藥。部分病人要輸血。

3、有脊髓、神經(jīng)損傷者：早期可用脫水劑，激素5-7天。另加用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。

4、癱瘓病人：可補(bǔ)充人體白蛋白，復(fù)方氨基酸，脂肪乳等。