脫位治療有哪些?正確治療是關(guān)鍵
關(guān)節(jié)脫位是很令人記憶深刻卻又頻繁發(fā)生的疾病,此病的預(yù)防也只能降低其發(fā)病率,因為關(guān)節(jié)脫位病發(fā)的偶然性很大。關(guān)節(jié)脫位一旦病發(fā)就要及時治療,否則不僅痛苦,而且還會使病情惡化,造成不可預(yù)料的后果。那么怎么治療關(guān)節(jié)脫位呢?趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。
1、復(fù)位
(1)手法復(fù)位:關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為豐。復(fù)位的原則是將脫位的關(guān)節(jié)端按原來脫出的途徑退岡原處。復(fù)位成功的標(biāo)志是:①被動活動恢復(fù)iL常;②骨性標(biāo)志復(fù)原;③X線片顯示已復(fù)位。
(2)手術(shù)復(fù)位:適應(yīng)證是:①手法復(fù)位失敗者;②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折;③侖軟組織嵌入;④陳舊性脫位。
2、固定
關(guān)節(jié)脫位均有關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等損傷c其修復(fù)需要時間,故復(fù)位后應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置,一般2—3周,陳舊性者固定時日適當(dāng)延長。如果固定時間過短,軟組織損傷尚未修復(fù),易致習(xí)慣性脫位,應(yīng)子以注意。
3、功能鍛煉
固定期間應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,包括有關(guān)關(guān)節(jié)、肌向的主動運動,以利增加局部血液循環(huán)、消腫、避免肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)僵硬。固定除去后,要加強(qiáng)脫位關(guān)節(jié)的主動鍛煉,切忌總躁粗暴,以免發(fā)牛骨化性肌炎甚至再脫位。
手指關(guān)節(jié)脫位的治療:
由于脫位時大都伴有關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶的撕裂損傷,所以復(fù)位后應(yīng)予以固定以獲得關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶的自然修復(fù)。可以用傷指旁邊的健康手指為固定支撐,將兩個手指固定在一起,自然屈曲位固定6周即可。
脫位受傷過的手指雖然愈合,但韌帶愈合后很可能留下韌帶松弛的后遺癥,這樣的關(guān)節(jié)比較松弛,將來有可能再次出現(xiàn)脫位,有些人甚至形成習(xí)慣性脫位。為了防止習(xí)慣性脫位的發(fā)生,攀巖愛好者應(yīng)該加強(qiáng)手指力量的訓(xùn)練,以彌補韌帶松弛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn),也可以用一些支持帶固定,手指護(hù)具等保護(hù)手指。另外從運動時的精神注意力、動作協(xié)調(diào)性等方面也應(yīng)該加以重視,加強(qiáng)保護(hù)。
肩關(guān)節(jié)半脫位治療有三個方面:
①通過糾正肩胛骨的位置,進(jìn)而糾正關(guān)節(jié)盂的位置,以恢復(fù)肩部的自然絞索機(jī)制;
②刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動或增加其張力;
③在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下,維持全關(guān)節(jié)活動度的無痛性的被動活動范圍。
1、糾正肩月甲骨的位置
關(guān)鍵是抑制使肩胛骨內(nèi)收、后縮和向下旋轉(zhuǎn)的肌肉的肌張力。方法有:手法糾正肩胛骨的位置,使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋轉(zhuǎn);患側(cè)上肢伸展持重(坐位);臥位向患側(cè)滾動等均可降低上述肌肉的張力。在做上述活動時,每次應(yīng)持續(xù)盡可能長的時間,因為只有持續(xù)性的牽拉才能降低肌張力。
2、刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉
所有刺激患側(cè)上肢功能恢復(fù)的方法,均可用于活化穩(wěn)定患側(cè)肩關(guān)節(jié)的肌肉。患側(cè)上肢持重并通過壓迫關(guān)節(jié),反射性地刺激肌肉的活動,是尤其有用的方法。此時治療師必須用雙手保持患側(cè)肩胛骨位置的正常,并使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸展位。通過仔細(xì)的分級刺激,有關(guān)肌肉的活動可更直接地被促進(jìn)。治療師把患者的患側(cè)上肢托向前方,用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨頭,引起牽張反射來增加患側(cè)上肢的張力和活動。治療師站在患者前方,向前抬起患者的患側(cè)上肢,然后用手掌沿患側(cè)上肢的方向快速地反復(fù)地向患者手掌加壓,并要求患者保持掌心向前,不使肩后縮,這項活動可刺激肩關(guān)節(jié)后方肌肉的活動和張力。治療師用手在岡上肌、三角肌和肱三頭肌上用力按摩由近及遠(yuǎn)地快速進(jìn)行。用冰快速地按摩有關(guān)肌肉,可刺激肌肉的活動。
對三角肌及岡上肌用功能性電刺激及肌電生物反饋進(jìn)行治療也是有效的方法。
針灸,尤其是電針治療也可能對提高肌張力有一定作用。
3、維持全關(guān)節(jié)活動度
肩關(guān)節(jié)半脫位者易出現(xiàn)肩痛和關(guān)節(jié)活動受限,所以維持關(guān)節(jié)的活動范圍是重要的。包括被動運動和自助被動運動。在治療中應(yīng)注意避免牽拉損傷患側(cè)上肢而引起肩痛和半脫位。被動活動中一定要注意保護(hù)肩關(guān)節(jié),每日1 -2次即可,不宜過多進(jìn)行。自助被動運動往往不能達(dá)到充分的關(guān)節(jié)活動范圍,不能保護(hù)肩關(guān)節(jié),在使肘關(guān)節(jié)充分伸展時有可能過度牽拉肩關(guān)節(jié),從而有引起肩痛、半脫位(或使其加重)、不能保持充分的關(guān)節(jié)活動度之可能,應(yīng)予注意。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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