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寰樞椎脫位的治療方法有哪些

2014-06-01 23:11:51      家庭醫(yī)生在線

寰樞椎脫位是指先天畸形、創(chuàng)傷、退變、腫瘤、感染炎癥和手術等因素造成的寰椎與樞椎(第一和第二頸椎)骨關節(jié)面失去正常的對合關系,發(fā)生關節(jié)功能障礙和/或神經(jīng)壓迫的病理改變。那么,寰樞椎脫位的治療方法有哪些?

寰樞椎脫位的治療目的是解除脊髓壓迫,穩(wěn)定頸椎關節(jié),防止再脫位。

1。保守治療:對于自發(fā)性寰樞椎脫位,可行頜枕牽引,一般需牽引3周,到復位穩(wěn)定后,做一包括頭頸胸的石膏,固定6~8周。如單側脫位可手術復位,石膏固定。對于先天性齒狀突分離、齒狀突發(fā)育不全及寰椎橫韌帶發(fā)育不全等所致的寰椎前脫位,可行顱骨牽引,直到復位和癥狀改善時,在局麻下行自體髂骨片枕骨和第1~3頸椎融合術,或鋼絲枕骨和第1~3頸椎固定,不必行椎板切除術。

2。手術治療:對于脫位時間久,齒狀突在移位處愈合固定,經(jīng)牽引不能復位,脊髓腹側和背側均受壓者可采取手術治療。若因寰椎后弓和枕骨大孔后緣壓迫,可采取后方入路,切除寰椎后弓及枕大孔后緣。然后行自體骨片枕骨和頸椎融合術或鋼絲固定術。亦有人采取化學材料固定枕骨及頸椎。若脊髓受壓以前方為主,可經(jīng)頸前或經(jīng)口腔入路行減壓術。切除齒狀突同時行枕骨與頸椎融合術,此類入路,應做氣管切開術。

(責任編輯:李雪 )

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