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骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些

2014-06-01 22:52:48      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核在兒童與青少年發(fā)病率最高,但成人也可發(fā)生。發(fā)生在脊柱的約占50%,負(fù)重關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等也較多,上肢如肩,肘和腕關(guān)節(jié)較少。發(fā)病緩慢,可有下午低熱,患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。稍晚期形成不紅、不熱膿腫,稱(chēng)為寒性膿腫;破潰以后,形成竇道,繼發(fā)混合感染可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。病變活動(dòng)期血沉增快,白細(xì)胞分類(lèi)中,淋巴球增高;膿液中可能找到結(jié)核桿菌,病理檢查有助于確診。X射線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)破壞,椎間隙或關(guān)節(jié)間隙狹窄及膿腫陰影。治療的關(guān)鍵是早期診治,包括休息及局部制動(dòng),增加營(yíng)養(yǎng)及應(yīng)用抗結(jié)核藥物,膿腫穿刺排膿并注入抗結(jié)核藥物;必要時(shí)行病灶清除術(shù)、關(guān)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)及脊椎融合術(shù)。那么,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀有哪些?

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的癥狀:低熱、高熱、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、脊髓受壓、截癱消瘦。

本病的癥狀表現(xiàn)主要包括全身癥狀和局部癥狀:

1。全身癥狀:輕重不一,一般為慢性發(fā)病過(guò)程,多為低熱,消瘦等癥狀,如合并感染,可有高熱,傷口流膿等,紅血球沉降率多增速。

2。局部癥狀:發(fā)展緩慢,早期多為偶然的關(guān)節(jié)疼痛,逐漸加重并轉(zhuǎn)為經(jīng)常疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,有壓痛,疼痛可放散至其它部位,如髖關(guān)節(jié)結(jié)核疼痛常放散至膝關(guān)節(jié),因活動(dòng)時(shí)疼痛而有肌痙攣,致使關(guān)節(jié)的自動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限,持久性肌痙攣可引起關(guān)節(jié)攣縮或變形,患肢因廢用而肌肉萎縮,在晚期因骨質(zhì)破壞,或骨骺生長(zhǎng)影響,形成關(guān)節(jié)畸形,病理脫臼或肢體短縮等,在脊椎結(jié)核因骨質(zhì)破壞椎體塌陷及膿腫,肉芽組織形成,可使脊髓受壓而發(fā)生截癱,脊椎結(jié)核和其它關(guān)節(jié)結(jié)核常有寒性膿腫,如穿破可合并感染使癥狀加重,形成竇道傷口長(zhǎng)期不愈。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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