狼瘡急癥是什么？中醫(yī)認(rèn)為紅斑狼瘡是日曬病，誘因就是太陽暴曬的結(jié)果。狼瘡的臨床表現(xiàn)在不同個體輕重差異很大，部分病人可在起病時或病程中由于嚴(yán)重的臟器損傷而出現(xiàn)不同的急癥表現(xiàn)，有的甚至于陷入重危。臨床上稱為狼瘡危象。那么狼瘡急癥應(yīng)該如何進行治療呢？

治療

因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病譜很廣，每個人所表現(xiàn)的疾病程度及臨床表現(xiàn)、損害的臟器各不相同，因此對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療強調(diào)因人而異，同時要考慮到治療風(fēng)險與效益比，用藥應(yīng)個體化。

治療目的：維持器官功能，防止臟器損傷，或使臟器的損傷減輕到最小限度，同時預(yù)防或延緩活動期的發(fā)生。

1。西醫(yī)治療

（1）一般治療：

①教育病人：對病人的教育十分重要，使病人懂得合理用藥，定期隨訪的重要性；讓病人了解應(yīng)根據(jù)病情的不同，制定不同的治療方案，應(yīng)因人而異。

②去除誘因：及時去除對日常生活中能夠誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各種因素，如避免日光曝曬，避免接觸致敏的藥物（染發(fā)劑和殺蟲劑）和食物，減少刺激性食物的攝入，盡量避免手術(shù)和美容，不宜口服避孕藥等。

③休息和鍛煉：在疾病的開始治療階段休息十分重要，但當(dāng)藥物已充分控制癥狀后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂合理的運動計劃，可參加適當(dāng)?shù)娜粘９ぷ鳌W(xué)習(xí)，勞逸結(jié)合，動靜結(jié)合。

④精神和心理治療：避免精神刺激，消除各種消極心理因素，患者既要充分認(rèn)識到本病的長期性、復(fù)雜性和頑固性，又不要對前途和命運擔(dān)憂，無論病情是否緩解，都應(yīng)定期到?？漆t(yī)生處進行長期隨訪，及時得到指導(dǎo)，才能鞏固最佳的治療效果。

⑤患者自我保護：

A。避免紫外線照射，避免日光照射，以防光過敏。

B。教育病人盡量防止感染，因為SLE本身就存在免疫功能低下，再加上長期接受免疫抑制劑治療，其抵抗力進一步下降，故易繼發(fā)感染。一旦感染后應(yīng)及時去醫(yī)院就診，及時控制感染，以免病情反復(fù)。應(yīng)教育病人平時適當(dāng)使用提高免疫力的藥物如轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等。同時還應(yīng)開導(dǎo)病人調(diào)整心理狀態(tài)，因長期抑郁或精神受刺激、情緒不悅，通過神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)可加重病情，不利于治療。根據(jù)臨床觀察，SLE病人一旦生氣后很容易加重病情，因此病人的親屬也應(yīng)盡量使 SLE病人保持愉快的情緒，此點對配合藥物治療尤其重要，特別在緩解期維持治療時很重要。

⑥藥物和飲食：許多前述的藥物能誘發(fā)與加重SLE，要盡量避免或慎重使用。還有許多食品亦可激發(fā)或加重病情，也應(yīng)慎食或禁食，尤其是無鱗魚類必須禁食，以免加重病情。

（2）藥物治療：

①糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，尤其在其他藥物療效不佳或機體重要器官（如心、腦、腎等）受損的情況下更為首選。主要適用于急性活動期病人，特別是急性暴發(fā)性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡以及合并急性自身免疫性貧血和血小板減少性紫癜。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的劑量和方法必須根據(jù)患者的具體情況進行確定，通常有以下用法。

A。沖擊療法：一般選用甲潑尼龍（甲基強的松龍）1g，加入液體中靜脈滴注。 30～60min內(nèi)滴完（有人認(rèn)為仍以在3h內(nèi)滴入為妥），1次/d，連續(xù)3～5天。可在第2周甚至第3周重復(fù)使用。也有用地塞米松每天7.5～15mg 進行沖擊治療，但因地塞米松作用時間較長，現(xiàn)已較少采用。療程結(jié)束后給予潑尼松（強的松）每天60mg口服。臨床主要適用于急性暴發(fā)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡或狼瘡性腎炎近期內(nèi)腎功能惡化，血肌酐明顯增高，以及有中樞神經(jīng)狼瘡尤其是并發(fā)癲癇大發(fā)作、昏迷和器質(zhì)性腦病綜合征的患者。沖擊療法應(yīng)注意適應(yīng)證、禁忌證、副作用及對副作用的處理。

B。大劑量療法：口服法一般選用潑尼松每天60～100mg或按每天每千克體重1～1.5mg，待病情穩(wěn)定后逐漸減量，主要用于累及重要臟器或系統(tǒng)的時候，如彌漫增殖型腎炎，常規(guī)治療不見好轉(zhuǎn)；如局灶性腦組織損害，抗驚厥治療無效的癲癇；急性溶血性貧血；血小板顯著減少