原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指骨單位體積量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)退變，骨的脆性增加，以致易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病，新的定義強(qiáng)調(diào)了骨量、骨丟失和骨結(jié)構(gòu)的重要性。不僅包括了已發(fā)生骨折者的骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)也包括了具有潛在骨折危險(xiǎn)的臨床前期骨質(zhì)疏松癥。那么，老年人骨質(zhì)疏松癥的癥狀有哪些？

臨床類(lèi)型按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2大類(lèi)：

1。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指單位體積骨量減少，骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣鞯娜硇怨趋栏淖?，包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥，以前者為多見(jiàn)，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為2個(gè)亞型。

Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥：又稱(chēng)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，發(fā)病年齡多在絕經(jīng)后至70歲，主要見(jiàn)于女性，女∶男為6∶1，骨質(zhì)疏松以骨松質(zhì)為主，最常見(jiàn)的骨折部位以椎體和遠(yuǎn)端橈骨多見(jiàn)，主要發(fā)病因素為雌激素缺乏。

Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥：又稱(chēng)為老年性骨質(zhì)疏松癥，發(fā)病年齡多在70歲以上，女性略多于男性，女∶男為2∶1，松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨同樣疏松，骨折部位多見(jiàn)于股骨，椎骨及尺橈骨，主要發(fā)病因素為年齡老化。

2。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

是指伴有明確的原發(fā)病或?qū)е鹿琴|(zhì)疏松癥的繼發(fā)性病因者，主要病因有以下幾類(lèi)：

（1）內(nèi)分泌疾病：

①腎上腺皮質(zhì)疾?。簬?kù)欣病，阿狄森病。

②性腺疾?。捍傩韵偌に卦龈甙Y，非正常絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥，性腺功能減退。

③垂體疾?。褐朔蚀蟀Y，垂體功能減退。

④甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ軠p退，甲狀腺功能亢進(jìn)。

⑤甲狀旁腺疾?。杭谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

（2）骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，轉(zhuǎn)移瘤，高歇病，貧血（鐮狀細(xì)胞，地中海貧血，血友?。?，肥大細(xì)胞病。

（3）腎臟疾?。耗I衰竭，腎功能不全，腎小管酸中毒，腎性骨病。

（4）風(fēng)濕性疾?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，慢性炎性多關(guān)節(jié)病。

（5）胃腸道疾?。何改c吸收障礙綜合征，胃切除術(shù)，腸道旁路等。

（6）肝臟疾?。焊斡不ㄔl(fā)性膽汁性或特發(fā)性）。

（7）先天性結(jié)締性組織?。撼晒羌?xì)胞缺陷癥，高胱氨酸尿癥，Ehlers-Danos綜合征及Marfan綜合征。

（8）藥物因素：類(lèi)固醇類(lèi)藥物，肝素，抗驚厥藥，免疫抑制劑，甲狀腺制劑，抗酸劑（鋁制劑）。

（9）營(yíng)養(yǎng)因素：維生素C缺乏，維生素D缺乏，維生素AD過(guò)多，鈣缺乏，蛋白質(zhì)缺乏。

（10）廢用因素：長(zhǎng)期臥床引起的肢體癱瘓，宇宙飛行引起的失重，骨折后。

3。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

（1）青少年骨質(zhì)疏松癥。

（2）青壯年，成年人骨質(zhì)疏松癥。

（3）婦女妊娠，哺乳期骨質(zhì)疏松癥。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可分為2型，Ⅰ型為高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，即骨吸收與骨形成均活躍，但以骨吸收為主，常見(jiàn)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，Ⅱ型為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，即骨吸收與骨形成均不活躍，但仍以骨吸收為主，常見(jiàn)于老年性骨質(zhì)疏松癥。

通過(guò)病史，臨床表現(xiàn)，骨密度測(cè)定，骨吸收骨形成的指標(biāo)測(cè)定，骨質(zhì)疏松不難診斷。

在絕經(jīng)后婦女或老年人，有易患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性，如老衰，種族遺傳，生活習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)減少，吸煙，飲酒，長(zhǎng)期攝入咖啡等，骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)與骨質(zhì)疏松的程度及骨折有關(guān)，在早期，骨質(zhì)疏松較輕者，常無(wú)明顯不適感，稱(chēng)為“靜悄悄的疾病”，然而到了中晚期，則出現(xiàn)局部或全身骨痛，身高變矮，駝背，有外力或輕微外力即骨折，甚至呼吸障礙。