高弓足病發(fā)病原因非常復雜，其中約80%病例是神經肌肉性疾病，致使足弓降低的動力性因素如脛前肌或/和小腿三頭肌肌力減弱，以及足跖側內在肌攣縮，從而造成足縱弓增高，這些神經肌肉性疾病可發(fā)生在大腦錐體系，脊髓皮質束，脊髓前角細胞，周圍神經和肌肉等不同水平。

1、常見的疾病包括脊髓皮質炎，大腦性癱瘓，腦脊髓脊膜膨出，神經管閉合不全，另一些疾病則比較少見，如脊髓縱裂，脊髓栓系綜合癥，Charcot-Marie-Tooth病等。

2、某些病例有明確的家庭史，又無神經肌肉病變的證據(jù)，可能是先天性病變，或稱為特發(fā)性高弓足。

3、高弓內翻足在解剖上存在距骨周圍內側或跖內側半脫位、后足內翻、踝關節(jié)和距下關節(jié)內旋（內翻力矩）；內翻力對抗無力的外翻肌肉和踝關節(jié)、距下關節(jié)外側韌帶，導致踝關節(jié)不穩(wěn)定；在疾病的進程中，由于踝關節(jié)非同心力作用，最終導致脛骨遠端內側關節(jié)面磨損及外側副韌帶牽拉松弛并最終斷裂。軟組織攣縮或異常使畸形進行性加重，并阻礙骨性畸形矯正以及關節(jié)力線的恢復。多數(shù)成人患者，骨骼已產生適應性改變，這些改變與軟組織攣縮程度和負重行走相關。疾病繼續(xù)發(fā)展，將導致某些關節(jié)自發(fā)融合，或因繼發(fā)于攣縮、受力異常而產生退行性變。

不論是何種原發(fā)病所引起者，高弓足畸形之形成，其原始改變主要是足之內在肌群萎縮，跖骨頭部因失去背伸肌力而下沉，使縱弓之前臂降低，繼之，跖腱膜逐漸攣縮，形成強硬的弓弦，弓頂部漸增高，更加重高弓的程度，足縱弓前臂之組成，主要靠第1 跖骨。