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原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢

2014-05-31 02:01:40      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是什么?原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨質(zhì)減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險(xiǎn)性大為增加,即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。那么原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?

1。血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。

2。血甲狀旁腺激素 應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?;蛏?。

3。骨更新的標(biāo)記物 骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),在骨的高轉(zhuǎn)換狀態(tài)(例如Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥)下,這些指標(biāo)可以升高,也可用于監(jiān)測治療的早期反應(yīng)。但其在骨質(zhì)疏松癥中的臨床意義仍有待于進(jìn)一步研究。這些生化測量指標(biāo)包括:骨特異的堿性磷酸酶(Bone- specific alkaline phosphatase,反應(yīng)骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (tartrated resistant acid phosphatse,反應(yīng)骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin,反應(yīng)骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(Type I procollagenpeptidase,反應(yīng)骨形成)、尿吡啶啉(Urinary pyridinoline)和脫氧吡啶啉 (Urinary deoxypyridinoline,反應(yīng)骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(cross-linked N-and C- telopeptide of type I collagen,反應(yīng)骨吸收)。

4。晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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