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檢查先天性脊柱側(cè)凸的知識(shí),您具備了么?

2014-05-26 21:26:32      家庭醫(yī)生在線

先天性脊柱側(cè)凸是由異常椎體的形成而引起,椎體缺失,半椎體或者椎體間聯(lián)合可以引起不對(duì)稱生長,從而引起繼發(fā)性畸形,因患者年齡、性別、畸形部位,側(cè)凸程度、節(jié)段長短、畸形類型,可屈性及進(jìn)展性等情況不同。很多人即使患了這樣的病,可能也不知道到底是不是,主要原因就是不知道其檢查方法,所以,我們來看看這種病的檢查方法:

1,姿態(tài)性脊柱側(cè)凸:往往由某種不正確姿勢(shì)引起,常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn),這類脊柱側(cè)凸畸形并不嚴(yán)重,當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí),畸形可自動(dòng)消失。

2,神經(jīng)病理性脊柱側(cè)凸:由于脊髓灰質(zhì)炎,神經(jīng)纖維瘤病,脊髓空洞癥,大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致,患者發(fā)病年齡愈小,側(cè)凸畸形也愈嚴(yán)重。

3,胸部病理性脊柱側(cè)凸:幼年患化膿性或結(jié)核性胸膜炎,患例胸膜過度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù),擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡,均可引起脊柱側(cè)凸。

4,營養(yǎng)不良性脊柱側(cè)凸:由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸。

此外,在椎間盤突出癥時(shí),神經(jīng)權(quán)受到刺激或壓迫;腎周圍炎中一側(cè)肌肉痙攣,由于各種原困引起兩側(cè)下肢不等長,均可引起功能性脊柱側(cè)凸,骨折脫位或脊柱結(jié)核亦可引起側(cè)凸。

5。檢查時(shí)將幼兒從腋下懸吊起,觀察側(cè)凸的僵硬度可屈性,進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,有無肌張力增高或低下,了解有無其它先天性畸形,拍懸吊位及仰臥位脊柱全長正側(cè)位片,觀測(cè)Cobb角,Mehta征及肋椎角差異。

明顯的脊柱側(cè)凸,一般體格檢查即可確定診斷,但是對(duì)于側(cè)凸的角度,仍需要經(jīng)X線攝片方能最后確定。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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