對(duì)于椎間隙感染，由溶血性金黃色葡萄球菌所致的感染往往起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛加劇，并有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀，患者因劇烈疼痛而不敢翻身，輕微的震動(dòng)都可以觸發(fā) 抽搐狀疼痛。體征則有腰部肌肉痙攣與壓痛，活動(dòng)障礙，原有的神經(jīng)根刺激癥狀加重，做直腿抬高試驗(yàn)時(shí)甚至足跟難以離開(kāi)床面。由毒性較低的細(xì)菌，如白色葡萄球 菌所致的感染則起病緩慢，全身癥狀與體征都比較輕，病程趨向于慢性。

早期局部體征與癥狀多不明顯，主要是因?yàn)檠仔圆∽兩形赐耆窒蓿又矸磻?yīng)劇烈而易掩蓋 局部癥狀。手術(shù)探作直接感染者，起病多在術(shù)后第2～3天，遲發(fā)者少，患者體溫突然升高，多超過(guò)38.5℃以上，一般持續(xù)1～2周。體溫升高同時(shí)，手術(shù)局部 椎節(jié)段疼痛加劇，呈跳痛狀，夜晚較劇，甚至必須應(yīng)用強(qiáng)止痛藥才能入眠。局部蔓延而來(lái)者，由于原發(fā)灶情況全身反應(yīng)不同而輕重不一。主要表現(xiàn)如下：

1。腰背痛：尤以活動(dòng)時(shí)為甚，臥床休息可稍緩解，慢性者常出現(xiàn)腰背部酸困勞累感。如伴有椎管內(nèi)感染時(shí)或反應(yīng)性病變時(shí)，可出現(xiàn)雙下肢放射痛或其他根性癥狀。

2。叩痛：多于早期出現(xiàn)，無(wú)論是直接叩擊病變椎骨棘突處，或是縱向傳導(dǎo)叩擊均有較明顯的疼痛，主要由于炎性椎間隙受振動(dòng)所致。

3?；顒?dòng)受限：多于早期出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至在床上翻身活動(dòng)也感疼痛，因而懼怕翻身，常伴有雙側(cè)椎旁肌痙攣，使脊柱處于保護(hù)性僵硬狀態(tài)。

4。其他：視感染途徑、病程早晚、病變范圍及機(jī)體反應(yīng)等不同，可出現(xiàn)腹痛腹脹等各種癥狀