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椎間盤突出
掛號科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>腰椎間盤突出頸椎間盤突出癥

頸椎后縱韌帶骨化癥的檢查項(xiàng)目有哪些?

2014-05-21 18:03:16      家庭醫(yī)生在線

頸椎后縱韌帶骨化癥是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化,從而壓迫脊髓和神經(jīng)根,產(chǎn)生肢體的感覺和運(yùn)動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。那么,頸椎后縱韌帶骨化癥的檢查項(xiàng)目有哪些?

1。單純X線平片及斷層攝影:

頸椎的X線側(cè)位片上,能見到椎體后方有異常陰影,白色棍棒狀的大片骨化陰影為連續(xù)骨化型,大片散在的骨化影為混合型,診斷容易,但是細(xì)小的骨化影如分節(jié)型,局限型等,單憑X線平片診斷會造成誤診,此時就常常需要做頸椎的側(cè)位斷層攝影,在斷層片上,可拍攝到比椎體更濃密的白色棒狀突出物黏附在椎體后方。

2.CT檢查:

能夠獲得頸椎橫斷面狀態(tài)的CT檢查,對于診斷本癥是極其有用的,大體說來,在一個椎體的范圍內(nèi)分3層進(jìn)行掃描攝影時,就可明顯地顯示出椎管內(nèi)突出的骨化物(OPLL),骨化物的形態(tài)不一,有廣基型的,也有小而尖的,另外,從CT指數(shù)也可看出骨化的成熟程度,此對治療方法的選擇,尤其是手術(shù)操作程序的進(jìn)行至關(guān)重要。

3.MRI檢查:

近年來,MRI檢查已普遍應(yīng)用于對頸椎及頸髓的診斷,對于診斷椎間盤病變與脊髓病變尤為重要,但對于本病來說,其特異性并不太高,因?yàn)楣腔幱霸贛RI圖像上表現(xiàn)為低信號,很難與其四周的硬膜外組織,正常的后縱韌帶等相區(qū)別;但可以看到因?yàn)楣腔课坏膲浩榷兗?xì)的脊髓形態(tài),此外,MRI檢查對于頸椎病性脊髓病變,頸椎椎間盤突出,脊髓腫瘤等的鑒別診斷也具有重要意義。

4。其他

(1)脊髓造影:在決定手術(shù)部位時常需要選用脊髓造影來加以判定,下行性造影用小腦延髓池側(cè)方穿刺法,上行性則用腰椎穿刺法,可從攝片所見的狹窄,阻塞征象等來決定手術(shù)部位;亦可同時做CT(CTM)檢查,從脊髓造影的CT橫斷面上了解狹窄的情況。

(2)椎間盤造影:如能確定頸椎后縱韌帶骨化癥是主要原因,并能否定椎間盤病變的,就不必做椎間盤造影,但有時椎間盤突出可能是主要致病因素而又缺少M(fèi)RI檢查技術(shù)時,則需行椎間盤造影術(shù),以了解椎間盤變化及觀察檢查時有無誘發(fā)痛出現(xiàn)。

(3)EMG檢查:肌電圖檢查對診斷神經(jīng)癥狀的水平與范圍亦有其意義,可酌情選用。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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