肩關(guān)節(jié)脫位由直接和間接暴力所致，占全身關(guān)節(jié)脫位的40%以上，且多發(fā)生于青壯年，男性多于女性?？煞智懊撐缓秃竺撐?，常采用手法和手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位。救護(hù)措施如下：

1、令患部安靜地固定成最舒適的位置。

2、使用冷濕布，不要自行強(qiáng)硬地將脫出的部位整復(fù)原狀。

3、脫臼有可能會(huì)連帶事故，應(yīng)及早接受醫(yī)生的治療，整復(fù)原狀。

一般發(fā)生脫位時(shí)，可能會(huì)發(fā)生突然的聲音，關(guān)節(jié)部變形，不能活動(dòng)或感到疼痛等自覺(jué)癥狀。但如果是小孩子或嬰兒便較難發(fā)覺(jué)。

脫位的時(shí)間愈長(zhǎng)就越難醫(yī)治，如果對(duì)骨骼組織不大熟悉，不要隨意地自己整復(fù)脫位部位，以免引起血管或神經(jīng)線的損傷。有時(shí)指時(shí)，大力地拉緊脫位的指關(guān)節(jié)可能會(huì)恢復(fù)原狀。但由于脫位時(shí)，與扭傷同樣有可能引起關(guān)節(jié)部的血管或韌帶聽(tīng)損傷、骨折等現(xiàn)象，所以應(yīng)及早援助醫(yī)生的治療。

下腭脫位時(shí)，就會(huì)形成口部打開(kāi)，一時(shí)不能合起而變成流口水或垂涎的現(xiàn)象，或者相反地口部不能張開(kāi)。此外，在跌倒或運(yùn)動(dòng)時(shí)，上肢在外展外旋位，手或肘關(guān)節(jié)首先著地，最易引起肩關(guān)節(jié)脫位。如果太大力拉拖小孩子時(shí)，也很容易發(fā)生肘脫位，變成手臂不能高舉或苦訴劇痛。如果發(fā)生脫位的話，無(wú)論傷勢(shì)多大，都應(yīng)及早接受醫(yī)生的治療及進(jìn)行整復(fù)醫(yī)治。

經(jīng)過(guò)整復(fù)后，無(wú)論什么時(shí)候，都應(yīng)用冷濕布包好，同時(shí)絕不可立刻再進(jìn)行過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。與扭傷或撞傷一樣，不要馬上便入浴洗澡。另外如果為脫位、骨折或手部受傷的患者脫衣時(shí)，記得應(yīng)先由健康的一手脫起，相反地，在穿著衣服時(shí)，即應(yīng)由患部的一側(cè)先穿著。

關(guān)節(jié)脫位是如何分類的？

1、按原因司分為外傷性脫位、病理性脫位、先天性脫位及麻痹性脫位。

2、按脫位程度可分為全脫位及半脫位。

3、按遠(yuǎn)側(cè)骨端的移位方向，可分為前脫恢、后脫位、側(cè)力脫位和中央脫位等。

4、按脫位時(shí)間和發(fā)生次數(shù)可分為急性、陳舊性（如脫位3周以上而未復(fù)位者）和習(xí)慣性脫位（一個(gè)關(guān)節(jié)多次艙位）等。

5、按脫位是否有傷口與外界相通司分為閉合性脫位與開(kāi)放性脫位。

什么原因?qū)е滦￡P(guān)節(jié)脫位呢？

在下頸椎損傷的Allen-Ferguson力學(xué)分類系統(tǒng)當(dāng)中，小關(guān)節(jié)脫位這一損傷類型，歸于牽張屈曲損傷的亞類，其發(fā)生機(jī)制與牽張和屈曲的力學(xué)特征有關(guān)。小關(guān)節(jié)脫位分為雙側(cè)脫位和單側(cè)脫位，前者較后者多見(jiàn)。從發(fā)生的部位來(lái)看，C5～6的發(fā)生率最高，其余是C4～5及C6～7較為多發(fā)，這些部位正是頸椎椎節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)范圍最大的部位，與其解剖學(xué)特點(diǎn)有密切關(guān)系。

小關(guān)節(jié)脫位的一般看法

一般認(rèn)為，雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位是在屈曲外力作用下發(fā)生，包括屈曲牽張和屈曲壓縮，而伸展外力則較為罕見(jiàn)，臨床上僅偶有發(fā)生。脫位的上位椎體向前滑移通常都超過(guò)了其前后徑的一半以上，導(dǎo)致維系其穩(wěn)定的組織包括前、后縱韌帶、纖維環(huán)及后方韌帶復(fù)合體等均受到損傷，并常伴有椎間盤破裂和突出，合并脊髓損傷口，可累及單或雙側(cè)的椎動(dòng)脈、神經(jīng)根及交感神經(jīng)干。導(dǎo)致這種脫位的暴力較大，當(dāng)外力終止，脫位交鎖的關(guān)節(jié)突在殘存的韌帶組織及頸部肌肉的回縮牽拉下形成固定的脫位狀態(tài)。

單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位

單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位屬于旋轉(zhuǎn)型損傷，在遭受旋轉(zhuǎn)外力的同時(shí)合并屈曲或側(cè)屈外力。這種損傷可導(dǎo)致同側(cè)的關(guān)節(jié)囊、棘間韌帶、后縱韌帶損傷以及椎間盤組織的突出或撕裂，也可造成同側(cè)的椎動(dòng)脈、神經(jīng)根損傷。單側(cè)脫位的椎體矢狀徑向前移位小于5O%，因而對(duì)椎管的容積改變較小，發(fā)生脊髓損傷的機(jī)會(huì)也較少。通常導(dǎo)致單側(cè)脫位的暴力較小，對(duì)纖維環(huán)及后縱韌帶等組織的損傷亦較小，當(dāng)外力終止后，肌肉的收縮使脫位的關(guān)節(jié)突固定，同時(shí)由于關(guān)節(jié)交鎖，致使部分撕裂的椎間盤組織處于張力狀態(tài)下，使脫位呈穩(wěn)定的狀態(tài)，這也是單側(cè)脫位較難復(fù)位的原因。