因?yàn)榻?jīng)常眩暈，患者懷疑可能是頸腰椎疾病、腦部疾病，甚至梅尼埃綜合癥等引起，但往往反復(fù)檢查查不出問(wèn)題，結(jié)果卻是耳朵里的“小石頭”惹禍。像頭外傷后、梅尼埃綜合征、骨質(zhì)疏松、常服鈣片、易得膽結(jié)石或腎結(jié)石等疾病的高危人群，耳朵里容易長(zhǎng)石頭，應(yīng)警惕莫名眩暈，當(dāng)心“耳石癥”。另外，骨質(zhì)疏松患者需當(dāng)心身高縮水。

反復(fù)眩暈竟是“耳中有石”

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣反復(fù)發(fā)作的眩暈病人：一般起床坐起、睡覺(jué)躺下或半夜向一側(cè)翻身時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈的天旋地轉(zhuǎn)，往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀。更嚴(yán)重者，哪怕只是做抬頭、彎腰等動(dòng)作，也會(huì)誘發(fā)眩暈。

“耳石癥”極易被誤診

“耳石癥”是種常見(jiàn)疾病，但臨床上卻極易誤診。許多患者輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、五官科、骨科等多個(gè)科室，被誤認(rèn)為是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、頸腰椎疾病等，反復(fù)檢查查不出問(wèn)題，補(bǔ)液吃藥等常規(guī)治療效果也不佳，花費(fèi)巨大病情卻無(wú)明顯改善，其實(shí)只是一個(gè)“小石頭”惹禍。

專家說(shuō)，目前認(rèn)為人的內(nèi)耳由聽力器官耳蝸和感知旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的半規(guī)管組成，頭部受到外傷或一些其他原因后，半規(guī)管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些細(xì)小結(jié)石，這些耳石隨人身體或頭部位置改變，發(fā)生脫落，在半規(guī)管內(nèi)滾動(dòng)，立即或在極短時(shí)間內(nèi)引發(fā)眩暈感受。

很多患者出現(xiàn)眩暈，首先考慮是腦內(nèi)問(wèn)題，實(shí)際上，約20%至50%的眩暈都是由耳朵原因?qū)е?，但很多這樣的病例常被診斷為頸椎病，且現(xiàn)在伏案工作人群增多，不少患者一拍頸椎片還都有點(diǎn)小問(wèn)題，容易簡(jiǎn)單把眩暈和頸椎病畫上等號(hào)，導(dǎo)致誤診。

常服鈣片者是高危人群

據(jù)舒良醫(yī)生分析，引起眩暈的原因比較復(fù)雜，包括高血壓和低血糖等全身情況異常，內(nèi)耳因素如：耳石癥、梅尼埃綜合征等，腦內(nèi)因素如：腦供血不足、腦梗死、腦腫瘤等，其他還包括一些頸椎退行性變等。

舒良醫(yī)生提醒，對(duì)“耳石癥”，除外傷原因，像梅尼埃綜合征、骨質(zhì)疏松、常服鈣片、易得膽結(jié)石或腎結(jié)石等疾病的人群，都是發(fā)病高危人群。雖然“耳石癥”發(fā)病常見(jiàn)于40至60歲的人群，女性居多，但發(fā)病年齡跨度較大，接診的患者從20多歲至90多歲都有，特別是高危人群，若有眩暈癥狀，還需警惕。

治療上，若是可耐受手法復(fù)位治療的患者，只要按醫(yī)生指令逐步翻動(dòng)身體和頭部，最終使“耳石”回復(fù)原來(lái)位置并“嵌頓”，病情當(dāng)場(chǎng)就會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至達(dá)到終生治愈。復(fù)位手法看似簡(jiǎn)單，實(shí)際操作還有不少技術(shù)含量，須由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。

此外，預(yù)防“耳石癥”復(fù)發(fā)，患者應(yīng)避免過(guò)度疲勞。忌飲濃茶、咖啡和酒類等刺激性飲料，注意低鹽飲食，遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”原則。病人在家發(fā)作時(shí)，最好馬上到開設(shè)良性位置性眩暈專病門診的醫(yī)院就診，特別是在疾病發(fā)病時(shí)就診，效果最好。

不僅如此，許多年輕人因工作壓力大，白領(lǐng)女性久坐辦公室，缺少運(yùn)動(dòng)，骨質(zhì)疏松也呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。骨質(zhì)疏松不僅會(huì)令人“變老、變矮”，還可能因骨折而生活不能自理，甚至威脅到生命。為此，專家建議防重于治，平時(shí)應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣，延緩骨質(zhì)疏松的到來(lái)。50歲以后若出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛應(yīng)及早就醫(yī)明確。

身高縮水應(yīng)及時(shí)檢查

骨質(zhì)疏松是由多種原因引起的一組骨病，臨床表現(xiàn)為腰背疼痛、駝背、骨折等。專家介紹說(shuō)，由于骨質(zhì)疏松癥在初期，患者沒(méi)有什么特別病征的感覺(jué)，很多患者是在骨折之后才知道自己得了骨質(zhì)疏松癥，而此時(shí)，骨質(zhì)疏松往往已經(jīng)比較嚴(yán)重了。身高縮水是骨質(zhì)疏松發(fā)展到較嚴(yán)重程度的一個(gè)臨床上重要特征，但其發(fā)生的過(guò)程往往就是悄無(wú)聲息，患者本身沒(méi)有明顯感覺(jué)，容易忽略。

當(dāng)骨質(zhì)疏松到一定程度時(shí)，椎體的結(jié)實(shí)程度就會(huì)降低，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間擠壓，脊柱高度出現(xiàn)明顯改變，人自然就要“矮三分”了。專家提醒說(shuō)：如果身高縮小達(dá)3厘米以上，就要注意排查，是否由骨質(zhì)疏松所致。

髖部骨折完全恢復(fù)不容易

作為一個(gè)常見(jiàn)的老年性疾病，患上骨質(zhì)疏松，最嚴(yán)重的后果不是“矮人三分”，而是骨折。骨折不是小事一樁，在臨床上主要發(fā)生在骨質(zhì)疏松區(qū)域，如髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部等。其中尤以髖部骨折較為常見(jiàn)，對(duì)生活質(zhì)量的負(fù)面影響也較大。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，髖部骨折，術(shù)后身體功能能夠完全恢復(fù)的不到30%，有近60%的人生活不能自理或不能完全自理。

另外，由于骨折后必須要絕對(duì)臥床，故容易發(fā)生墜積性肺炎、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡及心腦血管異常等。一項(xiàng)針對(duì)北京地區(qū)50歲以上人群的調(diào)查顯示，發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，患者死于各種合并癥的多達(dá)20%，存活者中約50%致殘，生活不能自理。專家提醒，有家族發(fā)病史的，發(fā)生髖部骨折的幾率更高，需要特別注意防范。

骨質(zhì)疏松“防”重于“治”

骨質(zhì)疏松盡早預(yù)防比治療更重要，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，所帶來(lái)的損失是難以挽回的，特別是到出現(xiàn)骨折導(dǎo)致生活不能自理甚至威脅生命等嚴(yán)重后果時(shí)，就為時(shí)晚矣。有研究顯示，骨折老年人比沒(méi)有骨折的老年人平均壽命短1-2年。預(yù)防骨質(zhì)疏松除正確科學(xué)補(bǔ)鈣外，還有加強(qiáng)鍛煉，多活動(dòng)。

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦量為800mg（元素鈣量），這是獲得理想骨峰值，維護(hù)骨骼健康的適宜劑量，目前普通百姓的鈣攝入量遠(yuǎn)低于這個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)，大概僅有每天400mg-500mg。所以注意日常補(bǔ)鈣很重要?！叭绾窝a(bǔ)鈣？哪些食物補(bǔ)鈣效果最好？”是大家問(wèn)得最多的話題。

專家認(rèn)為，補(bǔ)鈣的最佳途徑是通過(guò)日常食物補(bǔ)充，多吃含鈣量高的食物，如牛奶、蝦皮等。另外，補(bǔ)鈣還不能忘記補(bǔ)充維生素D，它有利于鈣在胃腸道的吸收，增加老年人肌肉力量。補(bǔ)充維D無(wú)非3個(gè)途徑：食物、藥物和必要的日光照射。對(duì)50歲以上的人，建議不要吃普通的維D片，可服用活性維生素D，活性的維生素D可不經(jīng)過(guò)肝腎轉(zhuǎn)化而直接在體內(nèi)發(fā)揮藥效，這樣可降低肝腎的負(fù)擔(dān)。