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探究類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 發(fā)病原因和特征不容忽視

2014-04-16 10:41:47      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于一種疾病,我們只有了解它的發(fā)病原因,才能從根源上了解和治療疾病,對(duì)于類風(fēng)濕來說也是同樣如此的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是什么?特征有哪些呢?我們要怎么才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀呢?

下面我們就一起來看看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是什么。

1、病毒因素RA與病毒,特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同,RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

2、遺傳因素本病在某些家族中發(fā)病率較高,在人群調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān),患者中70%HLA-DW4陽(yáng)性,患者具有該點(diǎn)的易感基因,因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

3、性激素研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發(fā)病減少。動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高,雄性發(fā)病率低,雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后,其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

4、細(xì)菌因素實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原,A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似,但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì),提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān),但缺乏直接證據(jù)。

除了以上介紹的一些因素外,寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等,常為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素,但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。

類風(fēng)濕是臨床常見病和多發(fā)病,我國(guó)約有類風(fēng)濕患者600萬人,并以每年5%的速度增長(zhǎng),真的是防不勝防。

那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征有哪些呢?我們要怎么才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀呢?

1、隱襲發(fā)病型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征:約占75%。首發(fā)癥狀常在關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛,以近端指間關(guān)節(jié)尤其是中指指間關(guān)節(jié)最為多見,上肢比下肢常見,多呈對(duì)稱性,持續(xù)數(shù)周,可有間歇性、游走性表現(xiàn),陰雨天加重。還常伴有低熱、疲乏、無力、周身不適、食欲不振和體重下降等。持續(xù)數(shù)日或數(shù)月后漸出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,呈對(duì)稱性改變,伴晨僵,發(fā)展為典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

2、間歇發(fā)作型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征:約占15%~20%。特點(diǎn)是少關(guān)節(jié)發(fā)病,每次1~3個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,呈周期性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可自行消退,間歇數(shù)日、數(shù)周后又反復(fù)發(fā)作。任何關(guān)節(jié)均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝關(guān)節(jié)多見,呈非對(duì)稱性,個(gè)別呈游走性。以中老年多見,伴血沉快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。預(yù)后良好,一般不引起關(guān)節(jié)破壞,不留后遺癥。

3、急性發(fā)作型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征:約占8%-15%。起病較急,關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀均比較嚴(yán)重??稍诙虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的、對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)腫脹,疼痛劇烈,伴晨僵、肌痛、淋巴結(jié)腫大,患者常需臥床,不敢活動(dòng),持續(xù)1~2個(gè)月,一般不發(fā)熱,或有低熱,個(gè)別患者出現(xiàn)內(nèi)臟受累,多需適當(dāng)治療方能緩解。

以上就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的三大發(fā)病特征,類風(fēng)濕免疫性疾病對(duì)于人體的危害是很大的,所以我們應(yīng)該給予正確的認(rèn)識(shí),一定要及早的進(jìn)行治療,以免發(fā)生一些不必要的麻煩。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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