骨科手術后，不少家屬會在患者小腿下面放個枕頭墊著，覺得這樣做有助于患處的血液循環(huán)。其實，這種做法反而會影響小腿深靜脈回流，易導致血栓形成。

醫(yī)院最近診治的一位患者就出現了這種情況。40歲的王先生因車禍造成骨盆骨折住進了醫(yī)院，經過手術治療，現已基本康復。但醫(yī)生在為王先生進行下肢深靜脈血栓防治篩查時，發(fā)現血管內形成了一個長3厘米、寬1厘米的血栓，幸好已被手術時植入的腔靜脈濾網攔住。隨后醫(yī)生為王先生清除了血栓，排除了隱患。

血栓形成有三個因素：一是血流緩慢；二是血管內皮細胞損傷；三是血液處于高凝狀態(tài)。以上任意一個因素都可以促使血栓形成。

骨科術后的患者除了別在小腿下面墊個枕頭外，還應盡早下地活動，對不能下地活動的患者，應在床上進行足和趾主動活動，還可以使用膝關節(jié)主/被動訓練機，幫助活動，并要多做深呼吸及咳嗽動作。

必要時患者應穿醫(yī)用彈力襪。彈力襪可通過擠壓作用促進淺靜脈向深靜脈回流，增加深靜脈流量及流速，減少血栓幾率。

此外，可以根據患者自身情況應用抗凝劑，如低分子肝素鈣、低分子肝素鈉等，給予抗凝治療以防止靜脈血栓的形成，改善血液的高凝狀態(tài)。

手術后注意這些并發(fā)癥

關節(jié)僵硬有些患者為了使骨折后的骨骼在正常的位置上生長，常常限制患處關節(jié)的活動，這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發(fā)生粘連，進而使關節(jié)變得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關節(jié)，以保證血脈通暢。此外，對固定部位的肌肉也要進行適當的收縮和放松運動，以防止肌肉攣縮。

墜積性肺炎有些骨折患者由于長期臥床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，就可發(fā)生墜積性肺炎。因此，骨折患者應保持室內空氣新鮮，防止受涼感冒，要經常翻身活動和深呼吸，有吸煙嗜好者在此期間應盡量戒煙，當痰液難以咳出時，可輕輕拍擊患者的背部，以協助痰液的排出。

生長障礙由于兒童的骨骼發(fā)育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長，所以，兒童發(fā)生骨折后可出現骨骼生長緩慢或畸形的現象，常見的畸形有肘部骨折后出現的肘外翻和肘內翻。發(fā)生這種畸形后，患者一般要進行手術矯正。

創(chuàng)傷性關節(jié)炎當骨折患者復位不佳或未經治療時，其骨折部位就會造成畸形愈合，這不僅使外觀難看，而且在負重時由于受力方向的改變，容易因畸形部位的關節(jié)發(fā)生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關節(jié)炎。為預防創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生，骨折患者應盡早進行正確的治療。對已經發(fā)生嚴重畸形的骨折患者可采取手術進行矯正。

缺血性壞死由于大腿的股骨頸，腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相對較少，一旦發(fā)生骨折不但難以愈合，而且還容易使局部發(fā)生缺血性壞死。臨床證實，老年人若發(fā)生股骨頸骨折，將有1/3-1/2的人會發(fā)生股骨頭壞死。對于嚴重的股骨頭壞死的患者可選用截肢、關節(jié)融合或人工關節(jié)置換術等方法進行治療。

延遲愈合或骨不連骨折遲遲不愈合，局部一直有疼痛和假關節(jié)活動，這種現象被稱為延遲愈合，嚴重的還可導致骨不連骨折后6-8個月沒有愈合癥象 。延遲愈合或骨不連都是患者發(fā)生骨折后由于局部血液循環(huán)不暢而形成的。為預防延遲愈合或骨不連的發(fā)生，患者在骨折的愈合期內要適當進行功能鍛煉，一旦發(fā)生延遲愈合或骨不連時，可采取延長固定時間、重新手術加壓固定或植骨等措施進行治療。