跟腱損傷較常見(jiàn)，暴力作用是跟腱損傷的主要原因，直接暴力作用如重物打擊跟腱，可使跟腱挫傷，部分或完全斷裂，由于跟腱表淺，位于皮下，常同時(shí)有皮膚損傷，間接暴力主要是肌肉的猛烈收縮如不恰當(dāng)?shù)钠鹛涞刈藙?shì)不當(dāng)?shù)?，小腿三頭肌突然劇烈收縮，使跟腱被撕裂損傷，也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷，為污染較輕的開(kāi)放損傷，閉合性跟腱損傷可發(fā)生跟腱的止點(diǎn)，中分及肌腹肌腱移行部，多為極不整齊的亂麻狀撕裂。

跟腱斷裂要做什么檢查？

臨床上一般通過(guò)病史和臨床體檢基本上可以確定跟腱斷裂的診斷。體檢時(shí)可以在患者跟腱所在部位觸及由于跟腱完整性消失產(chǎn)生的凹陷。此外，還可以讓患者單足踮立，或者在患者屈膝位擠壓小腿肌肉，觀察踝關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)于不能確定的患者，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，以協(xié)助診斷。

跟腱斷裂診斷常用檢查是磁共振，其次是超聲。磁共振診斷跟腱損傷的準(zhǔn)確率近100%，它已成現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外通用方法。磁共振對(duì)判斷有無(wú)跟腱損傷、損傷程度如何及療效隨訪有至關(guān)重要的作用。因?yàn)榇殴舱裨\斷具有兩大優(yōu)點(diǎn)：一是對(duì)軟組織的分辨率高，這是迄今為止其他檢查手段無(wú)法比擬的。而跟腱屬于軟組織。踝部損傷時(shí)，跟腱是否斷裂，損傷部位在何處，跟腱損傷的程度是部分性還是完全性，磁共振圖像一看便知；二是敏感性高，能更早期顯示病變，并能早期顯示其他檢查無(wú)法顯示的早期水腫。3D磁共振對(duì)跟腱的診斷更有利，它能多方位重建檢查部位，通過(guò)全面呈現(xiàn)跟腱及其周?chē)M織狀況，有利于各方面疾病的全面診斷。

相比之下，超聲雖可進(jìn)行動(dòng)態(tài)診斷，但其診斷結(jié)果的優(yōu)劣往往取決于診斷人員水平的高低。如果水平不過(guò)關(guān)，跟腱的部分性損傷情況將“超”不到，疾病也就無(wú)法正確判斷。而且超聲對(duì)評(píng)價(jià)跟腱周?chē)浗M織情況常不可靠。