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跟腱斷裂可分為兩大類 發(fā)病原因是什么?

2014-02-26 08:12:21      家庭醫(yī)生在線

跟腱是人體最粗大最強(qiáng)壯的肌腱。跟腱長(zhǎng)約15cm,由小腿三頭?。ū饶眶~肌、腓腸肌內(nèi)、外頭)的肌腱融合形成。在此過程中,跟腱的腱纖維有90°的扭轉(zhuǎn)。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝關(guān)節(jié),是小腿肌肉力量傳導(dǎo)至足部的最主要的解剖結(jié)構(gòu)。人能夠直立、站穩(wěn),能跑、能跳,靠的都是它。如果單側(cè)跟腱斷裂,就會(huì)出現(xiàn)跛行,如果雙側(cè)跟腱均斷裂,則不能行走。我國(guó)古代刑罰中的“挑斷腳筋”就是指切斷囚犯的雙側(cè)跟腱,使其失去行走功能。

跟腱斷裂一般可以分為兩大類:

1)自發(fā)性斷裂,多在運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)斷裂;

2)外傷性斷裂,多為切割傷或刀砍傷。

發(fā)病原因

1、自發(fā)性斷裂最常發(fā)生于30歲~50歲之間的運(yùn)動(dòng)人群,此外,50歲以上的非運(yùn)動(dòng)人群及女性也是好發(fā)人群。其發(fā)生率可達(dá)8.3/100000人/年。斷裂主要發(fā)生在男性,男女比例在2:1至18:1之間。如果有一側(cè)肢體發(fā)生過跟腱斷裂,發(fā)生另一側(cè)跟腱斷裂的幾率可以增加18倍以上。自發(fā)性斷裂的原因可能是多方面的,先天性膠原異常、感染性疾病、風(fēng)濕免疫類疾病、內(nèi)分泌類疾病、神經(jīng)功能異常、激素水平異常、年齡增大后跟腱血供減少、運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致的跟腱退變、使用類固醇激素或氟哌酸等氟喹諾酮類藥物、高溫、肌腱鈣化等均可能導(dǎo)致跟腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。

2、暴力作用是跟腱損傷的主要原因,直接暴力作用如重物打擊跟腱,可使跟腱挫傷,部分或完全斷裂,由于跟腱表淺,位于皮下,常同時(shí)有皮膚損傷,間接暴力主要是肌肉的猛烈收縮如不恰當(dāng)?shù)钠鹛?,落地姿?shì)不當(dāng)?shù)龋⊥热^肌突然劇烈收縮,使跟腱被撕裂損傷,也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷,為污染較輕的開放損傷,閉合性跟腱損傷可發(fā)生跟腱的止點(diǎn),中分及肌腹肌腱移行部,多為極不整齊的亂麻狀撕裂。

可以做到以下幾點(diǎn)來(lái)預(yù)防跟腱斷裂。

第一,除采用一般創(chuàng)傷預(yù)防措施外,應(yīng)高度重視和積極治療跟腱腱圍炎,避免盲目地經(jīng)常使用封閉治療。

第二,加強(qiáng)躁陌屈、伸肌群的專門力量訓(xùn)練,如負(fù)重起踵、踝背伸抗阻練習(xí)等。同時(shí),也應(yīng)避免單打一的強(qiáng)度負(fù)荷過大、過分集中的躁關(guān)節(jié)背伸位發(fā)力練習(xí)。

第三,訓(xùn)練和比賽前應(yīng)進(jìn)行跟腱靜力性牽拉練習(xí)3-5分鐘。

第四,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)經(jīng)常性進(jìn)行踝跟部和小腿三頭肌、腱的自我或相互放松按摩,尤其是在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后。

(責(zé)任編輯:楊曉芳 )

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