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關節(jié)炎的科學診斷方法 早期癥狀要留神

2014-01-20 09:36:01      家庭醫(yī)生在線

關節(jié)炎作為一種骨科疾病雖然很多人都有所耳聞,但是對于關節(jié)炎的診斷很多人都是一頭霧水,只了解關節(jié)炎是關節(jié)疼痛,但其實關節(jié)炎疼痛尤其特有的特點,他同時會伴有發(fā)紅,腫脹,游走性疼痛等特點,此外,懷疑自己有關節(jié)炎疾病的朋友們,要留意關節(jié)炎疾病的早期癥狀,給自己的健康提個醒。

關節(jié)炎的診斷方法要注意科學合理,怎么對關節(jié)炎疾病進行診斷工作呢?診斷是所有的疾病患者都離不開的一種東西,是對疾病患者的負責表現(xiàn),也是醫(yī)學的需要。作為一種骨科疾病,關節(jié)炎也不例外。下面我們就一起來了解一下關節(jié)炎疾病好的診斷方法。

關節(jié)炎的診斷方法要注意科學合理

風濕性關節(jié)炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關節(jié)炎,常伴有風濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽性和血白細胞增多等。抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體。將近85%的風濕性關節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況,通常在1:800以上。當然,風濕性關節(jié)炎恢復后這種抗體可逐漸下降。風濕性關節(jié)除了抗鏈增高外,實驗室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常:

(1)外周血白細胞計數(shù)升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細胞比例也明顯上升,高達80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

(2)血沉和C-反應蛋白升高。血沉和C—反應蛋白通常是各種炎癥的指標,在風濕性關節(jié)炎患者的急性期,血沉可達90毫米/小時以上;C—反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過后(約1—2月)漸漸恢復正常。

(3)關節(jié)液檢查,常為滲出液,輕者白細胞計數(shù)可接近正常,重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多數(shù)為中性粒細胞。細菌培養(yǎng)陰性。

(4)類風濕因子和抗核抗體均為陰性。風濕性關節(jié)炎特點

(1)疼痛持續(xù)時間短,一般為12—72小時,最長也不過3周,而且多以大關節(jié)為主,如膝、肘、肩等關節(jié)。

(2)游走性疼痛,即一個關節(jié)的疼痛好轉后或還未明顯好轉,另一關節(jié)又受到侵襲,發(fā)生疼痛。

(3)關節(jié)疼痛時伴有發(fā)紅、腫脹、關節(jié)周圍有壓痛、拒按。

(4)對稱性疼痛,病變可同時侵及雙側肢體的相同關節(jié),例如雙膝、雙肘關節(jié)可同時發(fā)生疼痛。

(5)疼痛的同時,皮膚可伴有環(huán)形紅斑或皮下結節(jié)。

(6)疼痛可在多個關節(jié)同時發(fā)生。

(7)疼痛消退后,不遺留關節(jié)強直或畸形,關節(jié)功能可恢復。風濕性關節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱游走性多關節(jié)炎,受累關節(jié)多為膝、踝肩、肘、腕等大關節(jié)常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

骨科專家溫馨提示:通過上文的介紹,相信大家已經(jīng)知道了關節(jié)炎關節(jié)炎患者應該關注的早期癥狀,關節(jié)炎疾病患者都有什么早期癥狀表現(xiàn)呢?健康的身體是我們大家的期望。擁有了健康就擁有了一切。但是疾病卻不讓我們如意。關節(jié)炎就是其中一種。下面我們就一起來了解一下關節(jié)炎疾病患者的早期癥狀。

關節(jié)炎患者應該關注的早期癥狀

關節(jié)炎的早期癥狀關節(jié)炎性病變有多種,均會不同程度地引起關節(jié)功能的障礙,且多數(shù)關節(jié)炎病程較長、纏綿難愈,治療頗為棘手,因此,及時捕捉關節(jié)炎發(fā)生的信號,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,有利于防止病情的進展,改善患者的預后。關節(jié)炎的臨床癥斷主要有以下幾種:

1。關節(jié)疼痛

在疾病早期,疼痛往往并不嚴重,患病關節(jié)往往僅表現(xiàn)為酸適或輕度疼痛,遇天氣變化或勞累后,癥狀可加重,休息后則減輕,此期關節(jié)活動一般不受限制,易被患者忽視而延誤就診。隨著病情的發(fā)展,疼痛變得更為明顯,不同類型的關節(jié)炎可表現(xiàn)出不同的疼痛特點。

2。關節(jié)腫脹

腫脹是關節(jié)炎癥進展的結果,一般與疾病的正比。

3。關節(jié)功能障礙

炎癥發(fā)生后,由于關節(jié)周圍肌肉的保護性痙攣和關節(jié)結構被破壞,可導致關節(jié)功能部分或全部喪失。另外,出現(xiàn)上述癥狀后,可適時地做一些理化檢查,如X線、關節(jié)穿刺、血生化、血沉檢查等,有助于對疾病作出診斷和鑒別診斷。


(責任編輯:吳潔媚 )

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