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骨關(guān)節(jié)炎有哪些輔助檢查項目

2014-01-12 09:49:45      家庭醫(yī)生在線

骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病,是一種關(guān)節(jié)軟骨進行性消失,骨質(zhì)過皮增生,表現(xiàn)為惕性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肥大及關(guān)節(jié)功能障礙的常見風濕病c本病多發(fā)于50歲以上的中、老年人。65歲以上患病率達68%,以女性多見??赡芘c衰老、肥胖、過度運動、創(chuàng)傷、代謝障礙和遺傳等因素有關(guān)。

1、實驗室檢查

血細胞沉降率、血象均無異常變化,關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

2、其他輔助檢查

本病無特異的實驗室指標。如血沉、C反應蛋白多正常,類風濕因子和自身抗體陰性。關(guān)節(jié)液黃色或草黃色,教度正常,凝固試驗正常。

X線平片于早期并無明顯異常,約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,此表明關(guān)節(jié)軟骨已開始變薄。開始時,關(guān)節(jié)間隙在不負重時正常,承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期,關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節(jié)邊緣變尖,有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。

治療本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負擔。理療及適當?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀。對晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。

(責任編輯:吳潔媚 )

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