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八成肩周炎是誤診 肩周炎肩痛只占30%

2014-01-12 08:27:58      家庭醫(yī)生在線

患肩袖損傷的人一開始胳膊是可以抬上去的,當(dāng)胳膊和身體的角度在60度~120度時(shí),患者會感覺到疼,超過120度時(shí)就不疼了。除非是撕裂的程度特別大,患者才會抬不起胳膊,而患肩周炎的人,胳膊抬不起來,越往上抬越疼。

一說肩膀痛,人們都習(xí)慣性地認(rèn)為是肩周炎,骨科專家提醒說,八成肩膀疾病都被當(dāng)成肩周炎而誤診了。

臨床中,肩膀疼痛最常見的病癥還包括肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷等,其中肩峰撞擊綜合征占到門診肩痛患者40%,而這兩種肩部疾病也恰恰常被當(dāng)成是肩周炎而誤診的疾病。

老百姓傳統(tǒng)意義上說的肩周炎應(yīng)該是“凍結(jié)肩”,也叫凝肩。由于在50歲以上多發(fā),也俗稱五十肩。

真正的原發(fā)性肩周炎(凝肩)是可能自愈的,患者平時(shí)做一些爬墻、鐘擺運(yùn)動等鍛煉,再輔助服用或外用消炎藥,一年左右會自愈。如果長時(shí)間不見好轉(zhuǎn),那很可能得的不是肩周炎。

要區(qū)分肩袖撕裂和肩周炎有個(gè)很好的檢查方法——抬胳膊。

患肩袖損傷的人一開始胳膊是可以抬上去的,當(dāng)胳膊和身體的角度在60度~120度時(shí),患者會感覺到疼,超過120度時(shí)就不疼了。除非是撕裂的程度特別大,患者才會抬不起胳膊,而患肩周炎的人,胳膊抬不起來,越往上抬越疼。

肩周炎只占肩痛的30%

專家提醒,目前,在骨科門診患者中,很多人一出現(xiàn)肩痛就會提前“自行診斷”為肩周炎。“這是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)。”專家說,長期以來,由于對肩關(guān)節(jié)病的認(rèn)識存在誤區(qū),人們習(xí)慣把很多和肩部疼痛有關(guān)的疾病,歸類為“肩周炎”。

據(jù)了解,肩周炎一般好發(fā)于50歲以上的老年人,臨床發(fā)病率并不高,只占肩痛的30%,所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。

“很多肩關(guān)節(jié)疼痛的原因是:肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱鈣化性肌腱炎等。若肩關(guān)節(jié)久痛不愈,建議找專業(yè)的醫(yī)師診治?!睂<姨嵝?,鑒別肩關(guān)節(jié)病的誘因很重要。

關(guān)節(jié)鏡的出現(xiàn)改變了肩關(guān)節(jié)病診斷和治療的現(xiàn)狀。通過電視攝像系統(tǒng),將關(guān)節(jié)病變在電視上成像放大,能診斷、治療大部分關(guān)節(jié)疾病。另外,關(guān)節(jié)鏡以不可比擬的精確性、微創(chuàng)性以及可視性,規(guī)避了難以直接針對病因治療或者籠統(tǒng)地被誤診為肩周炎不加區(qū)別的治療,使得肩關(guān)節(jié)病的治療變得不再盲目。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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