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腰突不治可連累骨質(zhì)增生和下肢神經(jīng)

2013-12-09 08:59:53      家庭醫(yī)生在線

很多人認(rèn)為腰椎問題只影響腰椎,但人們不知道的是腰突也會對骨質(zhì)增生和下肢神經(jīng)產(chǎn)生影響,牽一發(fā)而動(dòng)全身,因此,患有腰突的朋友們切莫大意,了解腰突對骨質(zhì)增生和下肢的影響,心里給自己留多幾分心眼,不要一病連多病,最后病痛累累,苦不堪言。

位于脊椎部位的骨質(zhì)增生一般好發(fā)于頸椎和腰椎。其原因有:

(1) 頸椎和腰椎不同于胸椎,由于其活動(dòng)范圍較大,因而容易受到外力的影響。由于外傷、勞損等原因,可以導(dǎo)致脊柱周圍的肌力平衡失調(diào),椎間盤、韌帶及椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行改變,導(dǎo)致椎體間不穩(wěn),甚至產(chǎn)生椎體間的滑移,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)生。

(2) 頸椎的第五、六段以及腰椎的第四、五段處于體重的負(fù)重點(diǎn)上,應(yīng)力都集中于此處,因而在遇到外力作用時(shí),容易導(dǎo)致此處的損傷及退行性改變,從而造成骨質(zhì)增生。

(3) 脊柱的頸椎段、腰椎段的神經(jīng)根主要支配上、下肢的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能,因而這些部位的骨質(zhì)增生往往累及神經(jīng)根,使神經(jīng)受到刺激或損傷,產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀,也更容易引起人們的注意。

腰突對下肢神經(jīng)有影響,其原因有:

腰間盤突出雖作為一種常見病,,但人們對它的認(rèn)識還存在偏差,事實(shí)上腰椎間盤突出癥有下肢癥狀和無下肢癥狀之分。除了常見癥狀外,腰間盤突出不有不少不典型癥狀。

多年來,我們確定腰椎間盤突出癥的臨床診斷,一般都是以腰痛、腿痛,即坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)痛或麻木為診斷的主要方面,以致有人認(rèn)為這就是腰椎間盤突出癥的唯一診斷依據(jù),診斷和治療的效果也基本上依靠是否有下肢疼痛或麻木來定奪。其實(shí),這種認(rèn)識有偏差,腰椎間盤突出癥有下肢癥狀和無下肢癥狀之分。

我們知道,腰椎間盤突出后,導(dǎo)致擠壓部位的微循環(huán)受到障礙,使部分下肢神經(jīng)根的血供受阻,血供受阻段的下肢神經(jīng)因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破壞,一些致痛物質(zhì)在這種情況下釋放,造成下肢神經(jīng)的疼痛或麻木,這就是腰椎間盤突出后常見下肢疼痛和麻木的原因。但是,當(dāng)突出物擠壓下肢神經(jīng)后,若沒有引起其血供的受阻,神經(jīng)根也未因有血供受阻而發(fā)生炎反應(yīng),此時(shí),盡管有腰椎間盤突出,也不引起下肢神經(jīng)方面的癥狀。當(dāng)然,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,也許下肢神經(jīng)方面的癥狀會變得越發(fā)明顯。

值得注意的是,無下肢神經(jīng)癥狀的腰椎間盤突出癥,容易同腰臀肌勞損、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥、棘上或棘間韌帶損傷、腰骶發(fā)育異常等病癥混淆。因此,凡頑固性腰段部位疼痛經(jīng)多種療法治療無效或效果不明顯者,應(yīng)考慮為本病,最好經(jīng)CT或核磁共振掃描后以明確診斷。一旦確診,治療方法與有下肢癥狀的腰椎間盤突出癥基本一樣,如推拿、牽引、打封閉、手術(shù)或膠原酶溶解術(shù)等。另外,可配合藥物腰痛寧膠囊口服。此藥物有溫經(jīng)通絡(luò)、散淤止痛的作用,對風(fēng)寒濕痹阻和血淤氣滯之腰痛諸證者有顯著療效。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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