跟骨骨折依典型的外傷史、足跟疼痛及壓痛、足跟淤血、寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不難作出骨折判斷。X線片主要是標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位及軸位片，攝軸位片時(shí)X線球管應(yīng)與足縱軸線呈40°角投照，側(cè)位片上從跟骨的前關(guān)節(jié)突到后關(guān)節(jié)面畫一線，再自后關(guān)節(jié)面到跟骨結(jié)節(jié)畫一線，兩線交角稱跟骨結(jié)節(jié)角（B？hler角），正常為20°～40°。

臨床表現(xiàn)為患者多有明顯足部外傷史，多為高處墜落或車禍等高能量損傷所致。傷后出現(xiàn)足部的疼痛，足跟著地站立和行走困難，檢查一般可發(fā)現(xiàn)足部的腫脹、瘀斑和壓痛、足跟部畸形，或者觸及骨擦感。

跟骨骨折的癥狀一般可分為以下2型

1。關(guān)節(jié)外型指不波及跟距關(guān)節(jié)的骨折，包括：

（1）跟骨后結(jié)節(jié)骨折（圖2）：又有縱形骨折、橫形骨折及撕脫性骨折之分。

（2）跟骨前結(jié)節(jié)骨折（圖3）：如圖所示，其骨折線穿過跟骨前結(jié)節(jié)。

（3）載距突骨折（圖4）：表現(xiàn)為跟骨之載距突呈斷裂狀，多伴有移位。

（4）結(jié)節(jié)前方近跟距關(guān)節(jié)之骨折（圖5）：實(shí)際上此處已波及關(guān)節(jié)，在處理上應(yīng)注意。

2。關(guān)節(jié)型骨折視其形態(tài)及受損程度等又可分為以下4型：

（1）舌型（tonguetype）骨折：多系垂直暴力所致。

（2）壓縮型（depressiontype）骨折：亦因縱向垂直外力所引起。

（3）殘株型（stumptype）骨折：即波及距骰及跟距關(guān)節(jié)的縱（斜）向骨折。

（4）粉碎型（crushtype）骨折：多由強(qiáng)烈的壓縮暴力所致。