1、肱骨髁上骨折固定后的注意事項(xiàng)

（1）密切觀察患肢橈動脈搏動情況，如發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動減弱或消失，手指麻木脹痛、發(fā)涼、發(fā)紺，應(yīng)立即將結(jié)扎帶放松再觀察4小時—6小時。

（2）注意肘部血腫消長情況，適時調(diào)整結(jié)扎帶的松緊度。第一周內(nèi)應(yīng)拍片或透視一次觀察對位情況，一般固定一周后很少發(fā)生再移位。

（3）肱骨職上骨折經(jīng)手法復(fù)位、夾板閡定后，一般能達(dá)到解剖復(fù)位或接近解剖復(fù)位，而較易愈合。應(yīng)注意觀察外固定的松緊度及患肢的血運(yùn)情況，布帶在夾板上下移動1cm為宜，及時復(fù)查調(diào)整。局部水瘡較大者可用針頭刺破，或?qū)⑺弮?nèi)液體抽吸，并用酒精棉球擠壓干凈。

（4）固定期間多作握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等活動。伸直型骨折早期不可使患肘伸直，否則易致再移位；屈曲型則不可在早期行屈肘動作；粉碎骨折應(yīng)于傷后3周在牽引固定下開始練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動；解除夾板固定后，積極主動鍛煉肘關(guān)節(jié)仲屈活動，嚴(yán)禁暴力被動活動。

缺血性肌攣縮

預(yù)防缺血性肌攣縮的發(fā)生是很重要的。在復(fù)位前即應(yīng)注意橈動脈搏動是否與健側(cè)相同。在骨折復(fù)位外固定后，更應(yīng)觀察其搏動情況，如發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動減弱或消失，疼痛劇烈、腫脹嚴(yán)重、手指發(fā)紫變涼、被動活動痛劇等情況，應(yīng)及早去醫(yī)院診治。

3、神經(jīng)損傷

肱骨上骨折合并神經(jīng)損傷，多見正中神經(jīng)損傷，其次是橈神經(jīng)，尺神經(jīng)損傷最少見。神經(jīng)損傷多為挫傷，一般在三個月內(nèi)多能自行恢復(fù)，不需過早的手術(shù)探查。在觀察期限內(nèi)若無恢復(fù)，或在恢復(fù)過程中停止進(jìn)展，可去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)探查。

4、肘內(nèi)翻

提高手法整復(fù)技巧、完全復(fù)位及堅(jiān)強(qiáng)可靠的固定，是預(yù)防及內(nèi)翻發(fā)生的主要措施。