爆裂性骨折常見的是胸腰椎爆裂性骨折，爆裂性骨折的發(fā)生原因是什么？爆裂骨折的發(fā)生與高能創(chuàng)傷有關多見于車禍和墜落傷。胸10～腰2節(jié)段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。以下具體闡述爆裂性骨折的原因。

什么是爆裂骨折？

當椎體的后壁和后部纖維環(huán)等結構，即包括后縱韌帶的中柱一旦遭受破壞則可造成前屈狀態(tài)下的不穩(wěn)定，并把此種累及前柱和中柱的骨折定義為爆裂骨折。

造成爆裂性骨折的原因：

1、多由于車禍和墜傷所致。

2、胸腰椎是胸椎和腰椎的移行區(qū)，此區(qū)位于活動度較少的胸椎和活動度較大的腰椎之間，易產生應力集中而造成損傷。

3、隨著影象學的發(fā)展，對胸腰椎損傷發(fā)生的部位及突入椎管內骨塊的來源有了進一步直觀的認識。認為椎體在受到縱向載荷的作用下產生椎體后上緣骨折，后縱韌帶斷裂，骨折塊在椎管內向前翻轉或向頭尾端移位。

發(fā)病機制

爆裂骨折的發(fā)生與高能創(chuàng)傷有關多見于車禍和墜落傷。胸10～腰2節(jié)段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。當軸向載荷作用于脊柱并不斷增加，以致最后載荷超過其抵抗壓縮的能力時，則發(fā)生機械性破壞，椎骨呈放射狀地爆裂，以致造成垂直高度的降低和軸徑的增加。與此同時骨和軟組織的碎片易向后方移位，最后進入較為空虛、壓力相對較低的椎管椎體骨折的嚴重程度與軸向載荷量直接相關。由于椎體骨性結構的破壞，使脊柱縮短。椎體后壁破壞是鑒別爆裂骨折與壓縮骨折的標準。椎體后壁不僅對脊柱的結構和生物力學非常重要，且對神經的保護也具有重要意義完整的椎體后壁可防止脊柱的后凸，進而保護椎管內神經免受外來損傷。如果連接相鄰上下椎體的韌帶結構遭到破壞，即使后壁完整也易發(fā)生脊椎排列不齊。這個屏障的喪失，不論在受傷的當時，還是在以后的移位和失穩(wěn)的過程中，都容易造成對神經組織的損傷。